　　蘇合香丸

　　【方劑名】蘇合香丸，出自《太平惠民和劑局方》

　　【組成】蘇合香龍腦各～兩(各30g) 麝香安息香用無灰酒一升熬膏青木香香附白檀香丁香沉香蓽茇各二兩(各60g) 熏陸香制，一兩(30g) 白術(shù)訶黎勒煨朱砂各二兩(各60g) 烏犀屑二兩(水牛角代，60g)

　　【用法】共為細末，入研藥勻，用安息香膏并煉白蜜和劑，每服旋丸如梧桐子大，取井華水化服四丸(8g)；老人、小兒可服一丸。溫酒化服亦可，并空心服之。現(xiàn)代用法：以上15味除蘇合香、麝香、冰片、水牛角濃縮粉外，朱砂水飛成極細粉；其余安息香等10味藥粉碎成細粉；將麝香、冰片、水牛角濃縮粉研細，與上述粉末配研，過篩、混勻。再將蘇合香燉化，加適量煉蜜與水制咸水蜜丸，低溫干燥；或加適量煉蜜制成大蜜丸。口服，每次1丸，小兒酌減，每日1～2次，溫開水送服。昏迷不能口服者，可鼻飼給藥。

　　【功效】芳香開竅，行氣止痛。

　　【主治】寒閉證。突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事，面白肢冷，苔白脈遲；或心腹卒痛，甚則昏厥；亦治中風、中氣及感受時行瘴癘之氣，屬于寒閉者。

　　【方解】本方所致諸證多由寒濕痰濁或穢濁之氣閉塞氣機，蒙蔽清竅所致。寒痰穢濁，上蒙神明，致突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事；面白、肢冷、苔白、脈遲均屬寒象；若感受時疫穢惡之氣，致氣機壅滯，則心腹卒痛，進而氣機逆亂，擾及神明，可致神昏。治宜芳香開竅、辟穢化濁藥與溫中散寒、辛香行氣藥配合，以化痰、辟穢、開竅。方中蘇合香、安息香善透竅逐穢化濁，開閉醒神；麝香、冰片開竅通閉，辟穢化濁，善通全身諸

　　竅，共為君藥。香附、丁香、青木香、沉香、白檀香辛香行氣，調(diào)暢氣血，溫通降逆，宣竅開郁，使氣降則痰降，氣順則痰消；熏陸香(乳香)行氣兼活血，使氣血運行通暢，則疼痛可止，共為臣藥。本方集10種香藥為一方，開竅啟閉，為方之主體。蓽茇溫中散寒，增強諸香藥止痛行氣開郁之功；心為火臟，不受辛熱之氣，故配水牛角清心解毒，以防熱藥上擾神明，其性雖涼，但其氣清香透發(fā)，寒而不遏；朱砂鎮(zhèn)心安神；白術(shù)健脾和中，燥濕化濁；訶黎勒(訶子)溫澀斂氣，以防辛香走竄耗散太過，共為佐藥。諸藥合用，既可加強芳香開竅與行氣止痛之效，又可防止香散耗氣傷正之弊，配伍極為得當。

　　【臨床運用】

　　1.用方要點本方為溫開劑的代表方，既是治療寒閉證的常用方，又是治療心腹疼痛屬氣滯寒凝的有效方，以突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，或心腹卒痛，苔白脈遲為辨證要點。

　　2.現(xiàn)代應(yīng)用本方常用于治療急性腦血管疾病、癔癥性昏厥、流行性乙型腦炎、肝昏迷、冠心病心絞痛、心肌梗死等屬于寒閉與寒凝氣滯者。

　　【附】冠心蘇合丸(《中國藥典》2000年版)：蘇合香50g 冰片105g 乳香制105g檀香210g 青木香210g 以上5味，除蘇合香、冰片外，其余乳香等3粉碎成細粉，過篩；冰片研細，與上述粉末配研，過篩，混勻。另取煉蜜適量，微溫后加入蘇合香，攪勻，再與上述粉末混勻，制成1000丸，即得。嚼碎服，一次1丸，一日1～3次；或遵醫(yī)囑。功效：理氣寬胸，止痛。主治：心絞痛，胸悶憋氣屬痰濁氣滯血瘀者。本方是從蘇合香丸篩選衍化而成，藥僅5味，但兼具開竅與行氣活血之效，經(jīng)臨床廣泛應(yīng)用，對心絞痛，胸悶憋氣具有良好的寬胸止痛效果。

　　【方歌】蘇合香丸麝息香，木丁朱乳蓽檀襄，牛冰術(shù)沉訶香附，中惡急救莫彷徨。

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