陽和湯
【方源】《外科證治全生集》
【組成】熟地一兩（30g）肉桂一錢，去皮，研粉（3g）麻黃五分（2g）鹿角膠三錢（9g）白芥子二錢（6g）姜炭五分（2g）生甘草一錢（3g）
【用法】以上八味共為細(xì)末，開水送服一錢(3g)，日二次。臨床效果勝過水煎服。
【用法】水煎服。
【方歌】陽和湯法解寒凝，貼骨流注鶴膝風(fēng)，熟地鹿膠姜炭桂，麻黃白芥甘草從。
【主治】陰疽。漫腫無頭，皮色不變，痠痛無熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或遲細(xì)。或貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等屬于陰寒證者。
【功用】溫陽補血，散寒通滯。
【方解】陰疽多由素體陽虛，營血不足，寒凝濕滯，痹阻于肌肉、筋骨、血脈所致，故局部或全身見一系列虛寒表現(xiàn)。治宜溫陽補血，散寒通滯。方中重用熟地，滋補陰血，填精益髓；配以血肉有情之鹿角膠，補腎助陽，強壯筋骨，兩者合用，養(yǎng)血助陽，以治其本，共為君藥。寒凝濕滯，非溫通而不足以化，故方用姜炭、肉桂溫?zé)嶂窞槌肌Ｆ⒅骷∪猓繙刂校脐幫枺缓跔I血，肉桂入營，溫通血脈。佐以麻黃，辛溫達(dá)衛(wèi)，宣通經(jīng)絡(luò)，引陽氣，開寒結(jié)；白芥子祛寒痰濕滯，可達(dá)皮里膜外，兩味合用，既能使血氣宣通，又可令熟地、鹿膠補而不滯。甘草生用為使，解毒而調(diào)諸藥。綜觀全方，其配伍特點是補血藥與溫陽藥合用，辛散與滋膩之品相伍，宣化寒凝而通經(jīng)絡(luò)，補養(yǎng)精血而扶陽氣。用于陰疽，猶如離照當(dāng)空，陰霾自散，化陰凝而布陽氣，使筋骨、肌肉、血脈、皮里膜外凝聚之陰邪，皆得盡去，故以陽和名之。
【運用】
1．本方為治療陰疽的常用方劑。以患部漫腫無頭，皮色不變，痠痛無熱，脈遲細(xì)或沉細(xì)為證治要點。
2．如兼氣虛不足，可加黨參、黃芪等補氣之品效果更佳。
3．用本方治療骨結(jié)核、腹膜結(jié)核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴結(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血栓閉塞性脈管炎、肌肉深部膿瘍等屬血虛寒凝者。
加減陽和湯
加減陽和湯用于溫陽散寒，化瘀通絡(luò)。主治寒凝氣滯，瘀阻經(jīng)脈。
加減陽和湯--尚爾壽方
【處方】麻黃10克，熟地20克，油桂5克，白芥子15克，焦白術(shù)15克，鹿角霜50克，玄胡25克，桃仁15克，赤芍15克，茯苓15克，生甘草15克。
【功能主治】溫陽散寒，化瘀通絡(luò)。主治寒凝氣滯，瘀阻經(jīng)脈。
【用法用量】水煎服，每日1劑，日服2次。
【摘錄】尚爾壽方
強心名方陽和湯
清代名醫(yī)王洪緒在前人的基礎(chǔ)上，編著了《外科證治全生集》一書，并創(chuàng)立了以陰陽為主的辨證論治法則，同時，將家傳秘方陽和湯、醒消丸、小金丹、犀黃丸等公諸于世。直到今天，這些方劑都還在臨床上廣泛運用。現(xiàn)在就讓我們一起來了解一下——
陽和湯出自《外科證治全生集》一書，是體現(xiàn)王洪緒陰陽為主的辨證論治法則的代表方劑之一。
【方藥】：熟地黃30克，麻黃1.5克，鹿角膠9克，白芥子（炒后研細(xì)）6克，肉桂3克，生甘草3克，炮姜1.5克。
【用法】：水煎服。
【功效】：開腠理，解凝滯，行氣血。
【主治】：骨槽風(fēng)、流注、脫骨疽、鶴膝風(fēng)、乳癌、結(jié)核、石疽、貼骨疽，以及一切陰疽等證（見注解）。
不管是在理論方面，還是臨床實踐上，陽和湯在中醫(yī)治療陰疽證方面都具有劃時代意義。在此之前，中醫(yī)治療癰疽多重視以病灶部位所歸屬的經(jīng)脈論治。而王洪緒根據(jù)祖?zhèn)鹘?jīng)驗，一反常規(guī)，不光以部位命名，而且以癰疽的陰陽、寒熱、虛實性質(zhì)來辨證施治。他認(rèn)為“藥不對證，枉死者多”。而紅腫稱癰，癰多發(fā)于六腑，為陽實之證，是因氣血熱而導(dǎo)致毒滯；白陷則稱疽，疽好發(fā)于五臟，為陰虛之證，是因氣血寒而致毒凝。治療上，如果將癰疽混而治之，則是不對的，必須根據(jù)陰虛、陽實分開治療。而陽和湯正是治療陰疽的代表方劑。
該方主要具有滋補精血、散寒解凝、溫通經(jīng)脈、行氣活血的功能。方中麻黃，味辛性溫，可開腠理；炮姜、肉桂，辛熱，可解除寒凝；白芥子能祛皮里膜外之痰（編者注：并非吐痰的“痰”，而是一種體液）；熟地黃、鹿角膠能溫補精血；甘草可解毒、調(diào)和諸藥。
在王洪緒看來，陰毒之證是由于氣血虛寒，毒痰凝滯所致。毒若發(fā)至五臟，就是所說的陰疽。如果治療中不能充分溫通經(jīng)脈以解散寒凝，或者不能溫補氣血，那就不能完全化除毒腫。有人曾問：“麻黃、肉桂、炮姜都是‘發(fā)’藥，冬日服用還好，那要是在夏天呢?"王洪緒對此的解答是，方中如果沒有麻黃就不能開其腠理，沒有肉桂、炮姜就不能解去凝結(jié)，而且即使在酷暑，這三味藥也不能缺其中任何一種。
另外，方中最神奇的一點在于，它合理利用了各種藥物的相互作用，使“麻黃得熟地不發(fā)表，熟地得麻黃不凝滯”，互相之間起到了揚長避短的協(xié)同作用。
現(xiàn)代藥理研究已經(jīng)證實，陽和湯能強心利尿，增加冠脈流量，擴(kuò)張血管，抑制血小板聚集，增加白細(xì)胞，并有激素樣作用，還可保肝，利膽，抑菌，抗甲狀腺功能亢進(jìn)及調(diào)節(jié)性腺功能。由于它具有多種作用，使它的臨床應(yīng)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出《外科證治全生集》中所述的治療范圍。據(jù)臨床資料報道，目前以本方加減治療的中西醫(yī)病種達(dá)40多種，涉及到內(nèi)、外、骨傷、婦、五官、腫瘤、內(nèi)分泌等科，除了治療下頜骨骨髓炎、肢體深部組織的化膿性疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、末梢神經(jīng)炎、閉塞性動脈硬化癥、血栓閉塞性脈管炎等疾病外，對腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、慢性支氣管炎、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、心律失常、凍傷、乳腺炎、咳喘、痛經(jīng)等疾病也取得了一定的臨床效果。
隨著陽和湯應(yīng)用范圍的不斷擴(kuò)大，如何正確理解該方的功能、主治，對于提高陽和湯的臨床療效，更是具有特別重要的意義。凡屬血虛寒凝，而致經(jīng)脈不通，氣血不暢，以及由此而引起的各種病癥均是陽和湯的治療范圍。臨床上這類患者應(yīng)該具備虛、寒、痛這三方面的表現(xiàn)。該方最好在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下運用。
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