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  真武湯

  真武湯
  
  【方劑名】真武湯,出自《傷寒論》
  
  【組成】茯苓三兩(9g) 芍藥三兩(9g) 白術(shù)二兩(6g) 生姜切,三兩(9g) 附子炮,去皮,一枚,破八片(9g)
  
  【用法】以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。現(xiàn)代用法:水煎溫服。
  
  【功效】溫陽(yáng)利水。
  
  【主治】脾腎陽(yáng)虛水腫。全身浮腫,四肢沉重,小便不利,惡寒肢冷,腹痛下利,舌質(zhì)淡胖,舌苔白滑,脈沉細(xì)。
  
  【方解】本方證為脾腎陽(yáng)虛,氣化不行,水濕內(nèi)停所致。脾腎陽(yáng)虛,水氣不化,下無(wú)出路,則小便不利;水濕泛濫肌膚,輕者四肢沉重,重者則全身浮腫,陽(yáng)虛不能溫煦,故惡寒肢冷;脾虛濕盛,陰寒凝結(jié),故腹痛下利;舌質(zhì)淡胖,舌苔白滑,脈沉細(xì),均為陽(yáng)虛水濕內(nèi)停之征。治宜溫補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣,利水消腫。方用炮附子為君,溫腎助陽(yáng),以化氣行水,兼暖脾土,以溫運(yùn)水濕。白術(shù)、茯苓健脾益氣,利水滲濕,使水邪從小便而去,共為臣藥。生姜宣肺暖胃,既助附子溫陽(yáng)化氣以行水,又助術(shù)、苓健脾以化濕;白芍酸甘緩急以治腹痛,并能監(jiān)制附子、生姜辛熱傷陰之弊,共為佐藥。諸藥合用,有溫陽(yáng)利水之功。
  
  【臨床運(yùn)用】
  
  1.用方要點(diǎn)本方為溫陽(yáng)利水的代表方,以小便不利,肢體沉重或浮腫,苔白脈沉為辨證要點(diǎn)。
  
  2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療慢性腎小球腎炎、心源性水腫、甲狀腺功能低下、慢性支氣管炎、慢性腸炎、梅尼埃病等屬脾腎陽(yáng)虛,水濕內(nèi)盛者。
  
  【方歌】真武湯壯腎中陽(yáng),茯苓術(shù)芍附生姜, 少陰腹痛有水氣,溫陽(yáng)利水保安康。

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