麻子仁丸
【組成】火麻仁30g杏仁15g積實(炙)log大黃20g厚 樸(炙)15g芍藥15g-
【用法】六味為末,煉蜜為丸.每服log,每日I - 2次。若作 湯劑,酌減其量。
【功效】潤腸通便。
【主治】腸胃燥熱;大便秘結,小便數多,或痔瘡便秘,或習慣性便秘。
【方解】本方證是以大便秘結與小便數多同時出現為特征,說明有燥熱和津虛兩種矛盾同時存在。《素問·經脈別論》說: “飲人于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散枯,上歸于肺,通調水 道,下輸膀朧,水精四布,五經并行。”說明脾的功能之一是為胃 行其津液。此證陽明燥熱有余,胃強脾弱,約束津液不得四布,但輸膀朧,小便數多,于是脾津虧耗,陰液不足,腸失濡潤,故大 便秘結。對此腸胃燥熱,大便秘結之證,治宜潤腸通便。
本方由小承氣湯加火麻仁、杏仁、芍藥、白蜜組成。小承氣湯有苦寒瀉下作用.目的在于瀉胃腸有余的燥熱。加火麻仁、杏仁、芍藥、白 蜜,目的在于滋液潤腸。通過瀉熱與潤腸并舉的治療措施,使熱去陰滋而大便自調。
【應用】本方用于腸胃燥熱所致的大便秘結證,以院腹脹滿, 腹時作痛,大便秘結干燥,’口渴欲飲或口臭、舌質紅苔薄黃,脈數為辨證要點。燥熱傷津較甚者,加柏子仁、瓜簍,熱結較甚者,加重大黃用量,或加芒硝。
本方雖為潤腸緩下方劑,但仍兼具攻下破氣的作用,故老人、體虛以及津枯液燥而內無邪熱的便結者,應審慎使用。吳儀洛在《成方切用》中說:“后世以此概治老人津枯血燥之秘結,但 取一時之通利,不顧愈傷其真氣,得不速其咎耶。”這是寶貴的經驗。
據報道,本方用于肛門疾病手術后患者,防止手術后第一次 排便時,由于大便干燥引起的疼痛及出血,取得較為滿意的效 果。用本方加烏梅、川辣子、檳榔、陳皮等藥.治小兒蛔蟲性腸梗 阻,有一定效果。
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