平胃散,中醫方劑名。為祛濕劑,具有燥濕運脾,行氣和胃之功效。主治濕滯脾胃證。脘腹脹滿,不思飲食,口淡無味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,肢體沉重,怠惰嗜臥,常多自利,舌苔白膩而厚,脈緩。臨床常用于治療慢性胃炎、消化道功能紊亂、胃及十二指腸潰瘍等屬濕滯脾胃者。
方劑名:平胃散
方劑組成:蒼術、厚樸、陳皮、甘草、生姜、大棗。
方劑方解:燥濕健脾,用于濕困脾胃之不思飲食,脘腹脹滿,惡心嘔吐、口中無味、肢倦便溏、舌苔白膩而厚者、本方可用于慢性胃炎、胃下垂所引起的腹脹消化不良等癥。
方劑用法用量:蒼術(去黑皮,搗為粗末,炒黃色)120g,厚樸(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟)90g,陳橘皮(洗令凈,焙干)60g,甘草(炙黃)30g。上為散。每服6g,水一中盞,加生姜二片,大棗二枚,同煎至六分,去滓,食前溫服。現代用法:共為細末,每服4-6g,姜棗煎湯送下;或作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減。
方劑禁忌:因本方辛苦溫燥,陰虛氣滯,脾胃虛弱者,不宜使用。
方劑集注:
柯琴曰:內經以土運太過,曰敦阜,其病腹滿不及,日卑監,其病留滿痞塞,張仲景制三承氣湯,調胃土之敦阜,李杲制平胃散,平胃土之卑監,培其卑者,而使之平,非削平之謂,猶溫膽湯用涼劑,溫緩而使之和,非用溫之謂,后之注本草者,曰敦阜之土宜蒼朮以平之,卑監之土宜白朮以培之,若以濕土為敦阜,將以燥土為卑監耶,不審敦阜屬燥,卑監屬濕之義,因不知平胃之理矣,二朮苦甘,皆燥濕健脾之用,脾燥則不滯,所以能健運而得其平,第二朮白者柔而緩,蒼者猛而悍,此取其長于發汗,迅于除濕,故以蒼朮為君耳,不得以白補赤瀉之說,為二朮拘也,厚樸色赤苦溫,能助少火以生氣,故以為佐,濕因于氣之不行,氣行則愈,故更以陳皮佐之,甘先入脾,脾得補而健運,故以炙甘草為使,名曰平胃,實調脾承氣之劑,與張潔古取金匱之枳朮湯以為丸,枳朮之峻重于厚樸,且無甘草以和之,雖倍白朮,而消伐過于此方,昧者以朮為補而久服之,不思枳實峻削而不宜多服也。
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