暖肝煎,中醫方劑名,出自《景岳全書》,為理氣劑,具有溫補肝腎,行氣止痛之功效。主治肝腎不足,寒滯肝脈證。睪丸冷痛,或小腹疼痛,疝氣痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脈沉遲。
暖肝煎
【方劑組成】
當歸6-9g,枸杞子9g,小茴香6g,肉桂3-6g,烏藥6g,沉香3g, 茯苓6g。
【用法用量】
水煎服。
【注意事項】
本方宜空腹服用。疝氣見陰囊紅腫熱痛者禁用。
【方劑藥材介紹】
當歸:其根可入藥,是最常用的中藥之一。具有補血和血,調經止痛,潤燥滑腸、抗癌、抗老防老、免疫之功效。
枸杞子:滋補肝腎,益精明目。用于肝腎陰虛證 本品甘平質潤,平補肝腎,有滋補強壯作用,凡肝腎陰虛諸證均可應用。
小茴香:小茴香有散寒止痛,理氣和胃的功效。鹽小茴香有暖腎散寒止痛的功效。用于寒疝腹痛,睪丸偏墜,痛經,少腹冷痛,脘腹脹痛,食少吐瀉。
肉桂:補元陽,暖脾胃,除積冷,通血脈。治命門火衰,肢冷脈微,亡陽虛脫,腹痛泄瀉,寒疝奔豚,腰膝冷痛,經閉癥瘕,陰疽,流注,及虛陽浮越,上熱下寒。
烏藥:行氣止痛,溫腎散寒。用于寒凝氣滯,胸腹脹痛,氣逆喘急,膀胱虛冷,遺尿尿頻,疝氣疼痛,經寒腹痛。
沉香:具有行氣止痛,溫中止嘔,納氣平喘之功效。常用于胸腹脹悶疼痛,胃寒嘔吐呃逆,腎虛氣逆喘急。
茯苓:利水滲濕,健脾,寧心。用于水腫尿少,痰飲眩悸,脾虛食少,便溏泄瀉,心神不安,驚悸失眠。
【臨床應用】
1.本方主治肝腎陰寒,寒滯經脈之少腹與戒氣痛。臨床以小腹或睪丸拘急冷痛,畏 寒喜暖.得溫痛減,舌淡苔白,脈沉遲為應用要點。
2.若下焦寒甚見陰冷痛甚者,加吳茱萸、附子以增強其溫腎散寒之力;肝脾寒滯見脅 腹脹痛者.加香附、高良姜、白豆蔻以行氣散寒止痛。
氣滯較甚見睪丸脹痛者.加青皮、橘核 以疏肝散結止痛,疼痛較久可加乳香、沒藥以理氣活血止痛。
3,本方加減可用于治療睪丸炎、精索靜脈曲張、腹股溝疝、鞘膜積液等屬肝腎陰寒, 經氣郁滯者。
【方劑方解】
本方有溫補肝腎,行氣止痛的功效。主治肝腎虛寒證。癥見少腹拘急冷痛,或睪丸冷痛.畏寒喜暖.舌淡苔白.脈沉遲。本方治證乃腎陽不足.寒客肝脈,氣機郁滯所致。
肝脈抵少腹.繞陰器.腎陽 不足,不能御寒,故寒從下受。肝絡失和.而見少腹及睪丸冷痛、畏寒喜吸;舌談苔白,脈沉 遲亦為陽虛陰盛之象。
治宜溫腎吸肝為主,輔以行氣止痛。方中肉桂辛甘大熱,善補命門 之火.專散血分陰寒.溫腎吸肝,微寒止痛;小茴香味辛性溫,主入肝經,善于散寒理氣以止 痛,二藥相合.共為君藥。
當歸養血補肝.枸杞子溫補肝甘精血;烏藥、沉香皆辛溫宜散之 品.又善入下焦,行氣散寒以止痛,共為臣藥。陽盛陰盛則水濕不化,故用茯苓之甘淡滲 濕.以除陰寒之邪,為佐藥。
諸藥相合,溫腎暖肝以治其本.散寒行氣以治其標,俾下元得 溫.寒凝得散,氣機溫通.則少腹睪丸冷痛諸證自解。
本方邪正兩顧,標本兼治。組方中辛溫通散與甘柔滋養相配.使溫而不燥.補中有行; 溫陽補火與養血益精同用,溫補下熱陽氣,有“腎氣”之妙。
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