中藥方劑升陷湯的配方組成及其在一氧化碳中毒的應用！

　　升陷湯，中藥方劑名，出自《醫學衷中參西錄》，主治胸中大氣下陷，氣短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘;或氣息將停，危在頃刻。其兼證，或寒熱往來，或咽干作渴，或滿悶怔仲，或神昏健忘，其脈象沉遲微弱，關前尤甚。
 

　　【方劑名稱】

　　升陷湯

　　【配方組成】

　　生黃芪18g，知母9g，柴胡、桔梗各4.5g，升麻3g。

　　【功能主治】

　　《醫學衷中參西錄》方之升陷湯主治胸中大氣下陷，氣短不足以息，或努力呼吸有似乎喘，或氣息將停，危在頃刻，兼見寒熱往來，或咽作渴，或滿悶怔忡，或神昏健忘，脈沉遲微弱，關前尤甚，劇者六脈不全，或三、五不調。

　　【加減運用】

　　若氣分虛極，酌加人參，或更加山茱萸;大氣下陷過甚，至少腹下墜，或更作疼者，加升麻五分，或倍作二錢。

　　氣分虛極下陷者，酌加人參數錢，或再加山萸肉(去凈核)數錢，以收斂氣分之耗散，使升者不至復陷更佳;若大氣下陷過甚，至少腹下墜，或更作疼者，宜將升麻改用錢半，或倍作2錢。

　　【方劑方解】

　　方中黃芪為主，補氣升提，惟其稍熱故以知母之涼潤以濟之;柴胡為少陽之藥，能引大氣之陷者自左上升，升麻為陽明之藥，能引大氣之陷者自右上升;桔梗為藥中之舟楫，能載諸藥之力上達胸中以為向導。

　　【臨床應用】

　　1.一氧化碳中毒：

　　有兄弟二人，其兄年近六旬，弟五十余。冬日畏寒，共處一小室中，熾其煤火，復嚴其戶牖。至春初，二人皆覺胸中滿悶，呼吸短氣。

　　知其胸中大氣下陷已劇，遂投以升陷湯，升麻改用二錢，去知母，加干姜三錢。兩劑后，少腹即不下墜，呼吸亦順。將方中升麻、柴胡、桔梗皆改用一錢，連服數劑而愈。

　　2.大氣下陷：

　　一人，年二十余。動則作喘，時或咳嗽。醫治數年，病轉增劇。皆以為勞疾不可治。其脈非微細，而指下若不覺其動。知其大氣下陷，不能鼓脈外出，以成起伏之勢也。投以升陷湯，加人參、天冬各三錢，連服數劑而愈。

　　3.失音：

　　一人，年四十許。失音半載，漸覺咽喉發緊，且常潰爛，畏風惡寒，冬日所著衣服，至孟夏猶未換。飲食減少，寢成虛勞，多方治療，病轉增劇。診其脈，兩寸微弱，毫無軒起之象，知其胸中大氣下陷也。投以升陷湯，加玄參四錢，兩劑，咽喉即不發緊。遂減去升麻，又連服十余劑，諸病皆愈。

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