母乳不足的護理及芪歸豬蹄湯方劑組成

　　【方劑名】

　　芪歸豬蹄湯

　　【處方】

　　黨參 當歸 黃芪各30克 通草9克 豬蹄2只 蝦米30克

　　【制法】

　　將黨參、當歸、黃芪、通草裝紗布袋中，與豬蹄、蝦米同燉，文火煨至肉爛，去藥袋。

　　【功能主治】

　　補氣益血，通經下乳。適用于產后氣血虧虛、乳汁不行。

　　【用法用量】

　　食用時可加少許食鹽調味，吃肉喝湯。
 

　　【母乳不足的護理】

　　1 、注意飲食、休息和培養對哺乳的信心

　　心理護理應從產前開始。應讓孕婦做好母乳喂養的心理準備，樹立信心。乳汁分泌與神經中樞關系密切，過度緊張、憂慮、憤怒、驚恐等不良精神狀態可引起乳汁分泌減少。產婦要保持精神愉快，對母乳喂養抱有信心，尤要注意勞逸結合，保證足夠的睡眠和休息，最好采取與嬰兒同步休息法，減少干擾。聽輕松的音樂，看健康有趣的書畫，有利于調節心理，保持心情舒暢。指導家庭其他成員照顧好產婦，多加安慰鼓勵，參與護理新生兒。

　　2 、糾正母乳喂養中的不合理現象

　　母乳不足最常見的原因是嬰兒的吸吮時間不夠。產婦應該保證足夠的時間來喂養自己的嬰兒，每天的哺乳時間可能長達8 h，應哺乳8～10次。母乳是嬰兒最佳食品和飲料，完全能滿足出生4～6個月嬰兒生長發育所需的全部營養，不必添加牛奶、果汁、甚至于水。當前聯合國兒童基金會提出的母乳“喂養新觀點”認為，在通常的情況下，母乳喂養的嬰兒，在4個月內不必增加任何食物和飲料，包括水。母乳內含有4～6個月內嬰兒所需要的全部營養物質，它不但含有嬰兒所需的蛋白質、脂肪和乳糖，而且還含有足量的維生素、水分和鐵、鈣、磷、微量元素等物質。母乳中的主要成分是水，這些水分對嬰兒已經足夠了。而且6個月內的嬰兒，在母乳量足夠的情況下，熱量和水分已能充分滿足嬰兒新陳代謝的需要，所以，母乳喂養的嬰兒不需要喂溫開水。

　　3、 避免乳頭錯覺產生

　　人工喂養3次后，嬰兒即已產生乳頭錯覺，個別1次也會產生了乳頭錯覺。因此，提倡早吸吮及24 h母嬰同室，按需哺乳，盡量避免早期使用各種人工奶頭及奶瓶。乳頭錯覺的糾正，要在嬰兒不甚饑餓或未哭鬧前指導母乳喂養，可通過換尿布變換體位撫摸等方法使嬰兒清醒，產婦以采取坐位哺乳姿勢為佳，可使乳房下垂易于含接。乳房濕熱敷5 min，擠出少許乳汁使乳頭變軟，利于嬰兒含接住乳頭和大部分乳暈。

　　4 、乳房的清潔與護理

　　哺乳前應用溫開水清洗乳頭，切忌使用肥皂、酒精、洗滌劑等，以免除去保護乳頭和乳暈皮膚的天然薄膜，造成乳頭皸裂，影響哺乳。如果奶頭伸展性不好、扁平或內陷，應及時糾正。其方法：可用兩個10 ml注射器乳頭用細管聯結，去除一個注射器的栓，放在乳頭部，抽吸另一注射器，如此多次治療。哺乳結束后，可擠出少量乳汁，均勻地涂抹在乳頭上，以保護乳頭表皮。產婦應穿柔軟的棉質衣衫，不宜穿化纖材料或質地粗糙的布料上衣，以防對乳頭的不良刺激。同時應防止乳房擠壓、損傷，以免影響泌乳質量。如果乳汁分泌不足或乳房脹痛不適，可輕輕按摩，以促進乳房血液循環和乳汁分泌。產婦應兩側乳房交替哺乳，以免大小相差懸殊不對稱，影響將來形態。一般情況下，應等到嬰兒自己松開乳頭后，方可拔出。如果產婦因某種原因想中止哺乳，應先將手指放進嬰兒口中，使其停止吸吮，然后拔出乳頭。每次喂奶都應給嬰兒足夠的時間吸吮，大致為每側10 min，這樣才能讓嬰兒吃到乳房后半部儲存的后奶。后奶脂肪含量多，熱能是前奶的2倍。如果母嬰一方因患病或其他原因不能哺乳時，一定要將乳房內的乳汁擠出、排空。每天排空的次數為6～8次或更多些。只有將乳房內的乳汁排空，日后才能繼續正常地分泌乳汁。

　　5 、尋找引起母乳不足的其他因素

　　如媽媽和嬰兒有否生病、媽媽的乳頭有否異常、喂哺技巧掌握的熟練程度，避免或盡能減少給哺乳的媽媽使用止痛和鎮靜藥，哺乳期間不宜服用雌激素、孕激素類避孕藥，以防抑制乳汁分泌。初產婦剖腹難產分娩，體質虛弱，或出血過多造成氣血虧虛，麻醉劑和抗生素藥物會抑制腦垂體催乳激素分泌乳汁引起經脈氣機不暢，乳絡阻滯，泌乳遲緩，生成乳汁不足或無泌乳。同時，對于這些產婦，應同時配合飲食、中西藥物或針灸治療催乳。

　　6 、及時、適量、科學地補養

　　媽媽的乳汁歸根結底來源于飲食，哺乳媽媽要講究食譜的科學性。大量資料證明，肉類、蛋類及豆制品類食物，具有豐富的營養成分，不僅可補充分娩時消耗的大量能量，而且為制造乳汁提供了大量優質原材料，如優質蛋白、不飽和脂肪酸、微量元素等。因此，哺乳期間不可偏食。但是，要避免分娩后馬上開始豬蹄湯、鯽魚湯等高蛋白高脂肪飲食，這樣會使初乳過分濃稠，引起排乳不暢，分娩后的第一周內食物宜清淡，應以低蛋白、低脂肪的飲食為主。此后可適當增加營養，可根據個人口味、平時習慣，適當多吃一些促進乳汁分泌的食物，如鯽魚、鰱魚、豬蹄、雞及其湯汁，還可適當多吃些黃豆、絲瓜、黃花菜、核桃仁、芝麻之類的食物。但是，不宜大量吃味精，味精進入嬰兒體內會導致嬰兒鋅元素缺乏，妨礙體格與智能發育；不宜大量飲用麥乳精，因麥乳精有回奶作用。

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