【方劑名】
清胃散
【組成】
生地黃 當(dāng)歸身各三分(各6g) 牡丹皮半錢(9g) 黃連六分,夏月倍之。(6g) 升麻一錢(9g)
【用法】
上藥為細(xì)末,都作一服,水一盞半,煎至七分,去滓,放冷服之(現(xiàn)代用法:作湯劑,水煎服)。
【主治】
胃火牙痛。牙痛牽引頭疼,面頰發(fā)熱,其齒喜冷惡熱;或牙宣出血;或牙齦紅腫潰爛;或唇舌腮頰腫痛;口氣熱臭,口干舌燥,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
【方劑方解】
本方治證,是由胃有積熱,循經(jīng)上攻所致。足陽(yáng)明胃經(jīng)循鼻入上齒,手陽(yáng)明大腸經(jīng)上項(xiàng)貫頰入下齒,胃中熱盛,循經(jīng)上攻,故牙痛牽引頭痛,面頰發(fā)熱,唇舌腮頰腫痛;胃熱上沖則口氣熱臭;胃為多氣多血之腑,胃熱每致血分亦熱,血絡(luò)受傷,故牙宣出血,甚則牙齦潰爛;口干舌燥,舌紅苔黃,脈滑數(shù),俱為胃熱津傷之候。治宜清胃涼血。
方用苦寒瀉火之黃連為君,直折胃腑之熱。臣以甘辛微寒之升麻,一取其清熱解毒,以治胃火牙痛;一取其輕清升散透發(fā),可宣達(dá)郁遏之伏火,有“火郁發(fā)之”之意,黃連得升麻,降中寓升,則瀉火而無(wú)涼遏之弊,升麻得黃連,則散火而無(wú)升焰之虞。胃熱盛已侵及血分,進(jìn)而傷耗陰血,故以生地涼血滋陰;丹皮涼血清熱,皆為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血活血,以助消腫止痛,為佐藥。升麻兼以引經(jīng)為使。諸藥合用,共奏清胃涼血之效,以使上炎之火得降,血分之熱得除,于是循經(jīng)外發(fā)諸證,皆可因熱毒內(nèi)徹而解。
【臨床運(yùn)用】
1.辨證要點(diǎn):本方為治胃火牙痛的常用方,凡胃熱證,或血熱火郁者均可使用。以牙痛牽引頭痛,口氣熱臭,舌紅苔黃,脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。惟牙痛屬風(fēng)寒及腎虛火炎者不宜。
2.加減法:若兼腸燥便秘者,可加大黃以導(dǎo)熱下行;口渴飲冷者,加重石膏用量,以清熱生津;胃火熾盛之牙衄,可加牛膝,導(dǎo)血熱下行;大便秘結(jié)者,加大黃,釜底抽薪,引熱下行;津傷口渴思飲者,加玄參、花粉,清熱生津。
3.現(xiàn)代運(yùn)用:口腔炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等屬胃火上攻者,可用本方治療。
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