百日咳是一種常見的小兒呼吸道傳染病,伴有肺炎、百日咳腦病、營養不良等較嚴重的并發癥,對寶寶危害性較大。寶寶百日咳主要分為初咳期、痙咳期、恢復期三個時期。下面我們一起來了解一下在不同的時期中醫治療百日咳的藥方。
發病原因
1、百日咳一般由百日咳鮑特桿菌(簡稱百日咳桿菌)感染所引起,同屬的支氣管敗血癥鮑特桿菌和副百日咳鮑特桿菌亦可引起。
2、百日咳鮑特桿菌是革蘭陰性桿菌,可產生一些致病物質,包括百日咳毒素、氣管細胞毒素、腺苷酸環化酶毒素、不耐熱毒素以及內毒素等。
3、百日咳毒素可使患者淋巴組織中的淋巴細胞動員到周圍血液及氣管,細胞毒素可特異性損傷氣管纖毛上皮細胞,使之變性、壞死。
中醫治療百日咳的藥方
1、初咳期
證候:微熱,噴嚏,咳嗽逐漸加重,晝輕夜重。偏于風寒者,伴惡寒,痰稀色白,舌苔薄白,脈浮緊;偏于風熱者,伴咽紅,痰稠不易咳出,舌苔薄黃,脈浮數。
治法:疏風宣肺。
方藥: 桑菊飲或杏蘇散。主要藥物:桑葉、菊花、桔梗、杏仁、連翹、薄荷、甘草、葦根。
運用:屬風寒輕證者,選用杏蘇散加減以辛溫發散、溫肺化痰。熱邪偏重,咳嗽較劇者,可用麻杏石甘湯加味以宣肺清熱、化痰止咳。痰稠不易咯出者,加用天竹黃、鮮竹瀝、瓜蔞仁等清化痰熱。
2、痙咳期
證候:咳嗽陣作,晝輕夜重,咳時面紅耳赤,涕淚交流,甚至吐出乳食痰液后,痙咳方可暫停。劇咳時可見痰中帶血絲,甚則鼻衄或結膜下出血,可見舌系帶潰瘍。舌苔黃,脈數有力。
治法:瀉肺鎮咳。
方藥:桑白皮湯。主要藥物:桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔。
運用:若痙咳頻作,加白僵蠶、蜈蚣解痙鎮咳;嘔吐較重者,加代赭石、枇杷葉、竹茹降逆止嘔;痰多黏稠者,加海蛤殼、天竹黃清熱化痰;便秘者,加大黃、玄明粉瀉火通腑;咯血、衄血,加白茅根、側柏葉、三七涼血止血;雙目紅腫者,加龍膽草清瀉肝火;脅痛者,加柴胡、郁金、桃仁疏肝活血;昏迷、抽搐者,加紫雪丹或安宮牛黃丸止痙開竅。
3、恢復期
(1)脾氣虧虛
證候:形體虛弱,咳聲低微,痰多稀白,納呆便溏,神疲乏力。舌質偏淡,苔薄白,脈沉有力。
治法:健脾益氣。
方藥:人參五味子湯。主要藥物:黨參、白術、茯苓、五味子、麥冬、生姜、大棗、甘草。
運用:若易出汗,反復感冒者,加黃芪、防風益氣固表;大便溏薄者,去杏仁加煨木香、炒薏苡仁健脾滲濕。
(2)肺陰虧虛
證候:形體虛弱,干咳少痰,兩顴發紅,手足心熱,盜汗。舌質偏紅,少苔,脈細數無力。
治法:養陰潤肺。
方藥:沙參麥冬湯。主要藥物:沙參、麥門冬、玉竹、甘草、桑葉、白扁豆、天花粉。
運用:若汗多者,加牡蠣、浮小麥斂汗護陰;便秘者,加火麻仁、瓜蔞仁潤腸通便.
注意事項
1、配合西醫綜合治療,防止并發癥的發生。
2、保持室內安靜,空氣新鮮和適當溫度、濕度,避免嘈雜和刺激。
3、保持呼吸道通暢和利于分泌物的排出,嬰幼兒痙咳時注意低頭體位,拍背。
4、因患兒常有嘔吐,嘔吐后要補給少量食物。飲食宜少量多餐,選擇有營養較黏稠的食物。
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