百日咳是一種常見的小兒呼吸道傳染病,伴有肺炎、百日咳腦病、營養(yǎng)不良等較嚴(yán)重的并發(fā)癥,對(duì)寶寶危害性較大。寶寶百日咳主要分為初咳期、痙咳期、恢復(fù)期三個(gè)時(shí)期。下面我們一起來了解一下在不同的時(shí)期中醫(yī)治療百日咳的藥方。
發(fā)病原因
1、百日咳一般由百日咳鮑特桿菌(簡稱百日咳桿菌)感染所引起,同屬的支氣管敗血癥鮑特桿菌和副百日咳鮑特桿菌亦可引起。
2、百日咳鮑特桿菌是革蘭陰性桿菌,可產(chǎn)生一些致病物質(zhì),包括百日咳毒素、氣管細(xì)胞毒素、腺苷酸環(huán)化酶毒素、不耐熱毒素以及內(nèi)毒素等。
3、百日咳毒素可使患者淋巴組織中的淋巴細(xì)胞動(dòng)員到周圍血液及氣管,細(xì)胞毒素可特異性損傷氣管纖毛上皮細(xì)胞,使之變性、壞死。
中醫(yī)治療百日咳的藥方
1、初咳期
證候:微熱,噴嚏,咳嗽逐漸加重,晝輕夜重。偏于風(fēng)寒者,伴惡寒,痰稀色白,舌苔薄白,脈浮緊;偏于風(fēng)熱者,伴咽紅,痰稠不易咳出,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)宣肺。
方藥: 桑菊飲或杏蘇散。主要藥物:桑葉、菊花、桔梗、杏仁、連翹、薄荷、甘草、葦根。
運(yùn)用:屬風(fēng)寒輕證者,選用杏蘇散加減以辛溫發(fā)散、溫肺化痰。熱邪偏重,咳嗽較劇者,可用麻杏石甘湯加味以宣肺清熱、化痰止咳。痰稠不易咯出者,加用天竹黃、鮮竹瀝、瓜蔞仁等清化痰熱。
2、痙咳期
證候:咳嗽陣作,晝輕夜重,咳時(shí)面紅耳赤,涕淚交流,甚至吐出乳食痰液后,痙咳方可暫停。劇咳時(shí)可見痰中帶血絲,甚則鼻衄或結(jié)膜下出血,可見舌系帶潰瘍。舌苔黃,脈數(shù)有力。
治法:瀉肺鎮(zhèn)咳。
方藥:桑白皮湯。主要藥物:桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔。
運(yùn)用:若痙咳頻作,加白僵蠶、蜈蚣解痙鎮(zhèn)咳;嘔吐較重者,加代赭石、枇杷葉、竹茹降逆止嘔;痰多黏稠者,加海蛤殼、天竹黃清熱化痰;便秘者,加大黃、玄明粉瀉火通腑;咯血、衄血,加白茅根、側(cè)柏葉、三七涼血止血;雙目紅腫者,加龍膽草清瀉肝火;脅痛者,加柴胡、郁金、桃仁疏肝活血;昏迷、抽搐者,加紫雪丹或安宮牛黃丸止痙開竅。
3、恢復(fù)期
(1)脾氣虧虛
證候:形體虛弱,咳聲低微,痰多稀白,納呆便溏,神疲乏力。舌質(zhì)偏淡,苔薄白,脈沉有力。
治法:健脾益氣。
方藥:人參五味子湯。主要藥物:黨參、白術(shù)、茯苓、五味子、麥冬、生姜、大棗、甘草。
運(yùn)用:若易出汗,反復(fù)感冒者,加黃芪、防風(fēng)益氣固表;大便溏薄者,去杏仁加煨木香、炒薏苡仁健脾滲濕。
(2)肺陰虧虛
證候:形體虛弱,干咳少痰,兩顴發(fā)紅,手足心熱,盜汗。舌質(zhì)偏紅,少苔,脈細(xì)數(shù)無力。
治法:養(yǎng)陰潤肺。
方藥:沙參麥冬湯。主要藥物:沙參、麥門冬、玉竹、甘草、桑葉、白扁豆、天花粉。
運(yùn)用:若汗多者,加牡蠣、浮小麥斂汗護(hù)陰;便秘者,加火麻仁、瓜蔞仁潤腸通便.
注意事項(xiàng)
1、配合西醫(yī)綜合治療,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
2、保持室內(nèi)安靜,空氣新鮮和適當(dāng)溫度、濕度,避免嘈雜和刺激。
3、保持呼吸道通暢和利于分泌物的排出,嬰幼兒痙咳時(shí)注意低頭體位,拍背。
4、因患兒常有嘔吐,嘔吐后要補(bǔ)給少量食物。飲食宜少量多餐,選擇有營養(yǎng)較黏稠的食物。
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