大陷胸湯,中醫方劑名,瀉下劑,寒下,具有瀉熱逐水之功效,主治水熱互結之結胸證。心下疼痛,拒按,按之硬,或從心下至少腹硬滿疼痛,手不可近。
【組成】
大黃去皮,六兩(10g) 芒硝一升(10g) 甘遂一錢匕(1g)
【用法】
上三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓,內芒硝,煮一、兩沸,內甘遂末,溫服一升。得快利,止后服(現代用法:水煎,溶芒硝,沖甘遂末服)。
【功用】
瀉熱逐水。
【主治】
水熱互結之結胸。心下疼痛,拒按,按之硬,或從心下至少腹硬滿疼痛,手不可近。伴見短氣躁煩,大便秘結,舌上燥而渴,日晡小有潮熱,舌紅,苔黃膩或兼水滑,脈沉緊或沉遲有力。
【運用】
1.辨證要點:本方為治療大結胸證的常用方。臨床應用以心下硬滿,疼痛拒按,便秘,舌燥,苔黃,脈沉有力為辨證要點。凡平素虛弱,或病后不任攻伐者,禁用本方。因本方為瀉熱逐水峻劑,既要防止利下過度,傷及正氣,又要及時攻下,以防留邪為患。能否繼續攻下,應視藥后快利與否而定。
2.現代運用:本方常用于急性胰腺炎、急性腸梗阻、肝膿瘍、滲出性胸膜炎、膽囊炎、膽石癥等屬于水熱互結者。
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