老年習慣性便秘是臨床常見疾病之一。而常用的治療方法就是用潤腸通便的藥物。其實三子三仁湯可以用于治療老年習慣性便秘。

　　三子三仁湯治療老年習慣性便秘

　　便秘，中醫也稱便閉，泛指大便秘結不通暢，大便堅硬而難排，排便時間延緩，或間隔時間過長。一般指超過三天一次，或每周少于三次大便可視為便秘。老年人或體弱多病者，便秘是常見癥狀。

　　按照中醫觀點看，年邁體弱者，氣血虧虛，陰液潰乏，或因宗氣不足，鼓動無力可以引起便秘，偶有因腸內癥瘕積聚阻塞腸道引起便秘，但大多數老年人的習慣性便秘多由氣血津液不足引起。老年人體力活動偏少，飲食過細或多食溫補之品，易引起胃熱熾熱，煎熬大腸津液，也有因使用利尿劑、止痛藥、抗膽堿藥如阿托品、顛茄之類等也會引起便秘。

　　筆者臨證時常使用簡便小方效果頗佳，方稱三子三仁湯。

　　方藥：火麻仁、郁李仁、柏子仁、決明子、萊菔子、蘇子各10克，水煎服，每日1劑，可分2次口服。

　　方解：火麻仁、郁李仁均為大腸經藥，質潤多脂，潤腸通便為君藥，多用于治療腸燥便秘。柏子仁味甘性平，味甘可補中，亦多脂潤腸，為臣藥，可輔助君藥養血潤腸通便。火麻仁為血分藥，可用于熱邪傷陰，津枯腸燥。郁李仁為氣分藥多用于治療大腸氣結腸燥便秘，二藥相互配伍養血行氣，氣血雙調，相須為用。加之，柏子仁養血潤腸“增水行舟”，多用于治療陰虛血虧的腸枯血燥所致的便秘。以上三藥相輔相成，共奏養血潤腸，氣血同調之功。萊菔子辛甘性平，消食化積，理氣降逆，可導滯除脹，對大便起滋潤推動作用。蘇子辛溫，降氣通便，順氣潤腸，常用于胸膈不利之癥。決明子甘苦微寒，清熱潤腸，用于腸熱便秘，腸燥熱結者。

　　如何預防老年習慣性便秘?

　　1、多吃點粗纖維食物

　　粗纖維對腸肌是一個持續性的刺激因子，可以促進腸蠕動，縮短糞便停滯不前留在大腸內的時間，使大便通暢。對老年人來說，由于牙齒脫落，咀嚼不便，所以喜歡吃低渣精細的食物，這樣會造成粗纖維缺少，便秘就很容易產生。在調查中發現，經常吃芹菜、菠菜、竹筍的老年人中。發生便秘的只占7%左右，經常吃蘋果、生梨等富含粗纖維的老年人中63%無便秘。而在有秘便的老年人中，吃水果的只有28%。這充分說明粗纖維對老年人來說是何等的重要。因此，老年人應當多食用一些水果和蔬菜等粗纖維食物。

　　2、加強體育鍛煉

　　隨著年齡的增長，便秘發生機會的增加，主要有兩個原因：1是老年人消化腺逐漸萎縮退化，分泌功能降低，同時腸道肌肉松弛無力；2是腸肌收縮無力，大腸內糞塊無法被推動，停滯的時間就延長，這樣數天才解便一次。但這僅是問題的一方面。為什么有的老年人不發生便秘呢?這里另有原因，國內外研究均發現，缺少鍛煉的老年人在x線照射下可發現左半結腸內有糞塊積聚，而在有運動習慣的老年人中，就沒有發現結腸有積聚的糞塊。通過調查，我們證實了這種情況，沒有鍛煉習慣的老年人中便秘占40%，而堅持鍛煉的老年人中便秘者只有20%。尤其是那些中風癱瘓、股骨頸骨折等臥床不起的老年人，更易引起便秘。為此，我們希望老年人要進行力所能及的體育鍛煉，以減少便秘的可能。