發(fā)散風(fēng)寒藥--細辛

【藥用】本品為馬兜鈴科植物東北細辛或細辛的全草。

【性味與歸經(jīng)】辛，溫。入心、肺、肝、腎經(jīng)。

【功效】發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)止痛，溫肺化飲。

【臨床應(yīng)用】1.用于感冒風(fēng)寒、發(fā)熱惡寒、頭痛身痛、鼻塞等癥。

細辛主要能散寒止痛，常與羌活、荊芥、川芎等同用，治療外感風(fēng)寒頭痛較劇的病癥；對于外感風(fēng)寒、陰寒里盛的病癥，亦可應(yīng)用，須配合麻黃、附子等同用。

2.用于頭痛、齒痛、風(fēng)濕痹痛。

細辛止痛力強，對于頭痛、齒痛都有較顯著的療效，頭痛可配合羌活、白芷等同用，齒痛可配合白芷、石膏等同用。對于風(fēng)濕痹痛，以屬于寒濕者為宜，可與羌活、川烏、草烏等配合應(yīng)用。

3.用于痰多咳嗽。

細辛能溫肺以化痰飲，所以主要用于治療肺寒咳嗽、痰多質(zhì)稀色白的病癥，常與干姜、半夏等配伍應(yīng)用。

本品又能通鼻竅，療口瘡。用于鼻淵，常配合白芷等應(yīng)用；用于口舌生瘡，可單用一味細辛，研末敷于臍部。

【處方用名】北細辛、細辛（喜凈，曬干，切碎用）、炙細辛（用蜂蜜拌炙，減少溫散之性）

【一般用量與用法】一錢至一錢五分，煎服。外用適量。

【按語】細辛既能外散風(fēng)寒，又能內(nèi)祛陰寒，同時止痛、鎮(zhèn)咳功效較佳。本品雖有較好的散寒作用，但發(fā)汗作用力較弱，一般解表方劑中不作主藥，臨床用于風(fēng)寒表癥主要有兩個方面：或者外助麻黃以發(fā)汗解表，內(nèi)助附子以扶陽溫腎，治療陽虛體質(zhì)的外感風(fēng)寒，形寒怯冷等癥；或者取其兼有止咳、鎮(zhèn)痛作用，用于風(fēng)寒表癥兼有頭痛、身痛或咳嗽等癥。此外，在鎮(zhèn)咳方面，可配合干姜以溫肺化痰，配五味子以開闔并施，配麻黃宣暢肺氣；在止痛方面，可配合白芷治牙痛，配川芎治頭痛，配烏頭治痹痛，都是常用的配伍應(yīng)用方法，可供參考。

【方劑舉例】小青龍湯（《傷寒論》）麻黃、桂枝、細辛、芍藥、五味子、干姜、半夏、甘草。治痰飲咳嗽氣喘。

麻黃附子細辛湯（《傷寒論》）麻黃、附子、細辛。治陽虛而兼外感，身發(fā)熱，惡寒甚劇，雖厚衣重被其寒不減，神衰欲寐。

【文獻摘錄】《本經(jīng)》：「主咳逆上氣，頭痛腦動，百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌?！?/p>

《本草衍義》：「治頭面風(fēng)痛，不可缺此?！?/p>

《本草別說》：「若單用末，不可過一錢，多則氣悶塞不通則死?！?/p>