　　怎樣采用中醫推拿按摩治療小兒偏癱

　　有30%～50%的病例找不到致病原因，屬于特發性小兒急性偏癱。其余的病例可以找到原發疾病，稱為癥狀性(繼發性)小兒急性偏癱。繼發性小兒急性偏癱常見于感染，免疫性疾病，顱內血管畸形，顱腦創傷，心臟疾病，血液病，代謝性疾病等。這些疾病均可造成腦血管的閉塞性病變，從而引起偏癱。

　　中醫認為，推拿按摩對治療小兒偏癱有一定的作用。

　　中醫推拿治療小兒偏癱

　　主要選穴

　　氣海、關元、百會、足太陽膀胱經、督脈、委中、陽陵泉等。

　　操作

　　補脾經300次，補腎經300次，揉中脘100次，摩腹5分鐘，按揉足三里100次，按揉百會100次，按揉膀胱經第一側線上的背俞穴3遍，揉脊5遍，捏脊3遍，擦督脈及膀胱經第一側線至皮膚紅為止。

　　上肢部按揉肩三針、曲池、合谷各1分鐘，拿上肢3遍。

　　下肢部揉環跳、承扶、委中、陽陵泉各1分鐘，彈撥腹股溝及足太陽膀胱經穴位，搖髖關節1分鐘，踝關節被動屈曲及背伸10遍，拿跟腱3遍。

　　患兒每天小兒推拿治療1次，30次為1個療程，6個療程后觀察療效。

　　以上就是有關治療小兒偏癱的中醫推拿手法，雖然推拿按摩不能很好的治愈小兒偏癱，但是對于這種找不到病因的急病，中醫推拿按摩還是能起到一定作用的。

　　護理措施

　　1.安全護理

　　專人守護，生活上周密照顧，及時拉好床欄，防墜床和摔傷等意外事故發生。如病情需要使用熱水袋時，因患肢的運動和感覺功能減退，故熱水袋的溫度不能太高，以防燙傷。保持呼吸道通暢。

　　2.飲食護理

　　保證足夠熱量攝入，按患兒熱量需要制定飲食計劃。給予清淡、高蛋白、低脂肪、低膽固醇、多維生素食物，少量多餐，注意食物的調配，增加患兒食欲。頻繁嘔吐不能進食者，應注意觀察嘔吐情況，嘔吐時暫禁食，給予靜脈輸液，維持水電解質平衡。如有吞咽障礙者，應及早鼻飼，以防窒息。

　　3.防止各種并發癥的發生

　　長期臥床，翻身困難患兒易引起墜積性肺炎和骨突出部位的壓瘡，因此需每1～2小時翻身一次。在翻身時切忌在床上拖、拉，以防止擦傷皮膚。對壓瘡易發部位如尾骶部、髖部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等在每次翻身時都要進行檢查。選擇合適的床墊，如海綿墊或氣墊床。對少數大小便失禁的患兒，應保持皮膚和床褥干燥。定期用溫水給患兒擦澡、擦背，進行局部按摩，以促進血液循環。擦洗后在背部、尾骶部撲上氧化鋅粉。每日清洗外陰部，以防泌尿系感染。

　　4.防止肢體肌肉攣縮和關節畸形

　　（1）抬高患側肢體，坐位時，要用支架或其他支撐物將前臂抬高；臥位時，患側下肢應墊高10～20cm，減少因重力對灌注的影響，促進靜脈血液回流。

　　（2）保持患肢功能位：為防止上肢內收攣縮，可在患兒腋下放置一個枕頭；防止足下垂，可在患肢定時給予夾板固定或穿高筒網球鞋，使足部和踝關節獲得支撐，固定期間須觀察肢體的末梢循環狀況。

　　（3）盡早給患肢進行被動運動，各關節每日被動運動（按摩）2～3次，每次、每個關節各方向運動5次以上，運動要輕柔，切忌粗暴，以免引起疼痛及損傷組織。

　　（4）功能稍微恢復后，鼓勵早期主動運動。主動運動時，先從單個關節主動運動開始，直至多關節運動，運動時盡可能帶動患肢一起活動。在進行坐、站、走功能訓練時，家長要站在患兒的患側，協助患兒坐起、站立，行走時要求患兒盡量抬高患肢。

　　（5）偏癱時功能鍛煉還可配合簡便的醫療體操進行，也可配置醫療功能訓練器械，如行走車、腳蹬器、拉力器等進行。還可配合針灸、推拿、按摩及理療等方法和神經肌肉治療儀器進行。

　　5.心理護理

　　由于恢復慢、活動受限而使患兒和家長產生悲觀失望、精神憂郁、焦慮恐懼等各種心理。因此在護理此類患兒時應有同情心和耐心，尊重、體貼、關心患兒和家長，使他們鼓起生活的勇氣，主動配合治療和進行自我鍛煉。

　　6.病情觀察

　　（1）監測生命體征，注意呼吸、血壓、瞳孔、意識的變化，及早發現顱內高壓、腦疝等病情變化。

　　（2）觀察有無煩躁、頭痛、嘔吐、驚厥，注意癱瘓肢體的肌力、肌張力、病理反射的變化。

　　（3）觀察全身皮膚，尤其是骨突處。注意有無大小便失禁或潴留，有無面癱、吞咽障礙等。