九味羌活湯
【組成】羌活9g防風(fēng)9g蒼術(shù)9g細(xì)辛3g川芍6g白 芷6g生地黃9g黃荃9g甘草3g
【用法】水煎服。
【功效】解表除濕,兼清里熱。
【主治】外感風(fēng)寒濕邪,惡寒發(fā)熱,肌表無汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體 酸楚疼痛,口苦微渴者。
【方解】惡寒發(fā)熱,肌表無汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng)與一般表證無異,其不同者,在于肢體酸楚疼痛一證。酸楚疼痛是濕滯體表之象,口苦微渴是兼有里熱之證。本方證屬外悠風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱的病癥,治宜解表除濕,兼清里熱。方中羌活、防風(fēng)既能祛風(fēng)散寒,又能除濕止痛,用作主藥以治惡寒發(fā)熱,頭痛身疼等證;輔以細(xì)辛、 川芍‘、白芷,協(xié)助羌防解表和治頭痛;蒼術(shù)助主藥除濕以治肢體酸疼;佐生地黃、黃岑,不僅可以照顧到口苦口渴的里熱證,又能制約諸藥之燥性.使其發(fā)表而不傷津,有利無弊;再配甘草矯味和中,共奏解表除濕,兼清里熱之效。
【應(yīng)用】1.應(yīng)用本方,以惡寒發(fā)熱,寒多熱少,頭痛,肢體酸痛為其 主要依據(jù)‘如患者有院痞不舒,欲嘔,苔膩等濕滯中焦證象,則去生地黃,加v香、半夏;咳嗽痰稠者,加杏仁、前胡;咽干或痛者,加牛芬子、薄荷。
2.本方與麻、桂諸方,雖然俱屬辛溫解表法的范圍,但麻、 桂等方長(zhǎng)于發(fā)汗解表,而短于祛風(fēng)除濕止痛;本方兼具解表發(fā)汗,除濕止痛作用。張潔古創(chuàng)立此方,作為解表除濕常用方劑,不僅反映了金元時(shí)期醫(yī)家的用藥風(fēng)格,亦乒映了醫(yī)家在治風(fēng)寒濕外感方面有所發(fā)展。
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