葦莖湯

　　

　　【方劑名】葦莖湯，出自《備急千金要方》

　　

　　【組成】葦莖二升，切，加水二斗，煮取五升，去滓(60g) 薏苡仁半升(30g) 瓜瓣半升(24g) 桃仁三十枚(9g)

　　

　　【用法】原方上四味畋咀，內葦汁中，煮取二升，服一升，再服，當吐如膿?，F代用法：水煎服。

　　

　　【功效】清肺化痰，逐瘀排膿。

　　

　　【主治】肺癰。身有微熱，咳嗽吐痰色黃，甚則咳吐腥臭膿痰，胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數。

　　

　　【方解】肺癰之病，由熱毒壅肺，痰熱瘀血互結所致。痰熱壅于肺，肺失清肅，則咳嗽發熱；痰熱瘀血內壅，氣滯血瘀，郁結成癰，血敗肉腐，釀化為膿血，故咳吐黃痰，甚則咳吐腥臭膿痰；痰熱內蘊，肺絡不通，故胸中隱隱作痛；舌紅苔黃膩，脈滑數，皆為痰熱內盛之征，故治宜清肺化痰，逐瘀排膿。方中葦莖(蘆根)甘寒輕浮，善清肺熱而通肺竅，是治療肺癰必用之品，為君藥。瓜瓣(冬瓜仁)清熱化痰，利濕排膿，配合君藥清肺宣壅，滌痰排膿；薏苡仁甘淡微寒，上清肺熱而排膿，下利腸胃而滲濕，使濕熱之邪從小便而解，共為臣藥。桃仁活血逐瘀散結，以助消癰，且潤燥滑腸，與冬瓜仁相合，使痰熱之邪從大便而解，為佐藥。四藥合用，具有清熱、逐瘀、排膿之功，為治肺癰常用之方。

　　

　　【臨床運用】

　　

　　1.用方要點本方為治肺癰的有效方劑，不論肺癰將成或已成，或善后調理，均可應用，以胸痛，咳嗽，吐痰腥臭或膿血，舌紅苔黃膩，脈數為辨證要點。

　　

　　2.現代運用本方常用于治療肺膿瘍、大葉性肺炎、支氣管炎、百日咳等屬肺熱痰瘀互結者。

　　

　　【方歌】葦莖湯方出千金，桃仁苡仁冬瓜仁，肺癰痰熱兼瘀血，化痰排膿病自寧。