十灰散

　　

　　【方劑名】十灰散，出自《十藥神書》

　　

　　【組成】大薊小薊荷葉側柏葉茅根茜根山梔大黃牡丹皮棕櫚皮各等分(各9g)

　　

　　【用法】上藥各燒灰存性，共研極細末，用紙包，碗蓋于地上一夕，出火毒。用時先將白藕搗汁或蘿卜汁磨京墨半碗，調服五錢(15g)，食后服下。現代用法：各藥燒存性，為末。每次15g，藕汁或蘿卜汁磨京墨汁適量，或溫開水調服。亦可作湯劑水煎服，用量按原方比例酌定。

　　

　　【功效】涼血止血。

　　

　　【主治】血熱妄行之上部出血。吐血、咯血、嗽血、衄血，血色鮮紅，舌紅，脈數。

　　

　　【方解】本方證為治火熱熾盛，迫血妄行之上部出血證。火熱熾盛，氣火上沖，迫血妄行則見上部出血，如吐血、咯血、嗽血及衄血等，多來勢暴急，血色鮮紅。因有血熱之象，故見面赤唇紅，心煩口渴，溲赤，便秘，舌紅，脈數等。治宜涼血止血。方中大薊、小薊甘涼人血分，長于涼血止血，兼能祛瘀，為君藥。荷葉、側柏葉、白茅根、茜草均能涼血止血；梔子清熱瀉火，且能涼血止血；大黃清熱降火，引熱下行，使氣降血止；牡丹皮清熱涼血祛瘀，使血止不留瘀，為佐藥。本方用法是用藕汁、或蘿卜汁、或磨京墨汁調服，藕汁能清熱涼血散瘀；蘿卜汁降氣清熱；京墨汁能收澀止血，意在增強止血之功。本方涼血與清降全用，收澀與化瘀同施，為急救止血之方。

　　

　　本方十藥均以制炭炮制品入經，用治嘔血、吐血、咳血等證，為傳統炭藥止血的代表方劑。本方藥物生用、炭用均有止血、凝血作用，而炭用止血作用尤佳，炒炭后可增加炭素，加強吸附作用，使凝血時間縮短，增強收澀止血作用。故本方亦以其炮制方法而命名“十灰散”。

　　

　　【臨床運用】

　　

　　1.用方要點本方為治血熱妄行所致各種出血證的常用方，對于來勢急暴的上部出血，可作應急之用。以上部出血，血色鮮紅，舌紅，脈數為辨證要點。

　　

　　2.現代應用本方常用于治療消化道出血、支氣管擴張、肺結核咯血等屬于血熱妄行者。

　　

　　3.使用注意本方為治標之法，不宜多服久服，血止后，應審因論治，隨證調理，對于虛寒性出血，則不宜使用。

　　

　　【方歌】十灰散中十般灰，柏茅茜荷丹櫚煨，二薊梔黃各炒黑，上部出血勢能摧。