　　小青龍湯

　　【方劑名】小青龍湯，出自《傷寒論》

　　【組成】麻黃三兩，去節(9g) 芍藥三兩(9g) 細辛三兩(3g) 干姜三兩(6g) 甘草三兩，炙(6g) 桂枝去皮(6g) 五味子半升(6g) 半夏半升，洗(9g)

　　【用法】上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。現代用法：水煎溫服。

　　【功效】解表散寒，溫肺化飲。

　　【主治】外寒內飲證。惡寒發熱，無汗，頭身疼痛，咳嗽氣喘，痰多清稀，甚則咳喘不能平臥，或干嘔，或頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。

　　【方解】本方證為素有內飲，復感風寒，外寒引動內飲所致。風寒束表，皮毛閉塞，則惡寒發熱，無汗，頭身疼痛；外寒引動內飲，致寒飲犯肺，肺失宣降，故喘咳痰稀量多，甚則不得平臥；若胃氣隨肺氣上逆，則干嘔；若水飲溢于肌膚，則頭面四肢浮腫；舌苔白滑而脈浮為外寒里飲之證。治宜解表與化飲配合，使外邪得解，內飲得化。方中麻黃、桂枝相須為用，發汗解表，且麻黃能宣肺平喘咳，桂枝能溫陽化內飲，共為君藥。干姜、細辛為辛溫之品，既溫肺以化內飲，又辛散助以解外寒，為臣藥。辛溫發散，易耗傷肺氣且傷津，故用五味子斂肺止咳，芍藥益陰血而斂津液，二藥與辛散之品相配，既增強止咳平喘之功，又防麻桂辛散太過，散收相配，相制相成；半夏燥濕化痰，和胃降逆，共為佐藥。方中干姜長于溫暖脾肺而化飲，細辛長予解表溫肺而化飲，五味子長于收斂肺氣而止咳，凡寒飲犯肺之咳喘，三藥合用，無有不驗，是溫肺化飲的常用組合。炙甘草益氣和中，調和于辛散酸收之間，兼佐、使之用。藥雖八味，配伍嚴謹，既可發表散寒，化飲平喘，又能斂肺兼顧正氣。

　　【臨床運用】

　　1.用方要點本方為治外感風寒，內停水飲之咳喘證的常用方，以惡寒，發熱、無汗、喘咳、痰白清稀為辨證要點。

　　2.現代應用本方常用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫，以及慢性支氣管炎急性發作、肺炎、肺水腫、肺心病等屬于寒飲犯肺者。

　　3.使用注意方中藥物多為溫燥之品，故陰虛干咳無痰或痰熱證者，不宜使用。

　　【方歌】小青龍治痰飲證，麻桂干姜芍草同，更有夏辛兼五味，溫陽化飲此方宏。

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