中藥方劑羚角鉤藤湯的配方組成及臨床運用

　　【方劑名】

　　羚角鉤藤湯

　　【方劑組成】

　　羚角片(先煎)4.5g、雙鉤藤(后下)9g、霜桑葉6g、菊花9g、生地15g、生白芍9g、川貝母12g、淡竹茹15g、茯神木9g、生甘草3g。

　　【功效主治】

　　羚角鉤藤湯具有涼肝熄風，增液舒筋之功效。主治肝熱生風證。癥見高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發為痙厥，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數。
 

　　【方劑方解】

　　羚角鉤藤湯主治因熱邪傳人厥陰，肝經熱盛所致的熱極生風證，治宜清熱涼肝熄風為主，配合增液舒筋為法。方中羚羊角入肝經，涼肝熄風;鉤藤清熱平肝，熄風解痙，共為君藥。配伍桑葉、菊花辛涼疏泄，清熱平肝熄風，以加強涼肝熄風之效，用為臣藥。熱極動風，風火相煽，最易耗陰劫液，故用鮮生地、白芍藥、生甘草3味相配，酸甘化陰，滋陰增液，柔肝舒筋，上述藥物與羚羊角、鉤藤等清熱涼肝熄風藥并用，標本兼顧，可以加強熄風解痙之功;邪熱亢盛，每易灼津成痰，故用川貝母、鮮竹茹以清熱化痰;熱擾心神，又以茯神木平肝、寧心安神，以上俱為佐藥。生甘草調和諸藥，又為使藥。本方的配伍特點是以涼肝熄風藥為主，配伍滋陰化痰、安神之品，故為涼肝熄風的代表方劑。

　　本方治證為熱邪傳入厥陰，肝經熱盛，熱極動風所致。邪熱熾盛，故高熱不退;熱擾心神，則煩悶躁擾，甚則神昏。由于熱灼陰傷，熱極動風，風火相煽，以致手足抽搐，發為痙厥。治宜清熱涼肝熄風為主，配合增液舒筋為法。

　　【臨床運用】

　　羚角鉤藤湯為主治肝經熱盛動風病證的代表方劑。以高熱煩躁，手足抽搐，舌絳而干，脈弦數為證治要點。

　　1 、加減法

　　若熱邪內閉、神志昏迷者，配合紫雪、安宮牛黃丸等清熱開竅之劑同用;熱毒甚者，可加板藍根、大青葉;熱盛津傷較甚者，酌加玄參、麥冬、天冬、石斛等以養陰增液。

　　2 、使用禁忌

　　若熱病后期，陰虛風動，而病屬虛風者，不宜應用。

　　3、現代適應證

　　羚角鉤藤湯適用于妊娠子癇、流行性乙型腦炎以及高血壓病引起的頭痛、眩暈、抽搐等屬肝經熱盛者[4]。

　　4、流行性乙型腦炎

　　流行性乙型腦炎俗稱大腦炎(簡稱乙腦)，是由乙腦病毒經蚊蟲叮咬傳播的一種傳染病，當蚊蟲叮咬帶乙型腦炎病毒的豬或人再去叮咬正常人時，部分免疫功能較差的人則會發病。乙腦病毒進入血液循環首先形成病毒血癥，當人體抵抗力強時，病毒很快被消滅，不進入中樞神經系統;若病毒量大，人體抵御力低則進人中樞神經系統，引起神經元變性、壞死、噬神經細胞現象，特異性動員被激活的炎性細胞。大腦皮質、深部灰質神經核、腦干、小腦乃至脊髓等部均可有廣泛的損傷，體液免疫和細胞免疫參與是腦損傷的重要因素，其主要病理改變是腦及有關中樞神經組織血管擴張、充血、血流淤滯，血管內皮細胞腫脹、壞死、脫落，出血血管周圍淋巴細胞及大單核細胞浸潤，膠質細胞彌漫性增生，神經細胞變性、壞死等。

網頁圖片來源于網絡，如有侵權請聯系我們修改或刪除！