羚羊鉤藤湯,中醫方劑名,別名羚角鉤藤湯,出自《通俗傷寒論》。具有平肝熄風、清熱止痙的功效,主治肝經熱盛,熱極動風所致的高熱不退,煩悶燥擾,手足抽搐,甚至神昏,發為痙厥、舌絳而干,脈弦而數。
【方劑方歌】
羚羊鉤藤茯菊桑,芍藥甘草貝茹黃,涼肝熄風又養陰,肝熱生風急煎嘗。
【方劑組成】
羚羊角1~5克先煎、鉤藤9克后下,霜桑葉6克、川貝母9克、鮮竹茹10克、生地黃15克、菊花9克、白芍12克、茯神木10克、生甘草3克。
【功效主治】
羚羊鉤藤湯具有平肝熄風、清熱止痙的功效,主治肝經熱盛,熱極動風所致的高熱不退,煩悶燥擾,手足抽搐,甚至神昏,發為痙厥、舌絳而干,脈弦而數。
【用法用量】
水煎服。
【方劑方解】
羚羊鉤藤湯中以羚羊角、鉤藤清熱涼肝、息風止痙、為主藥;桑葉、菊花協助主藥以清熱息風,為輔藥;
風火相煽,最易耗傷陰液,故用白芍、生地黃、甘草養陰增液以柔肝命筋;邪熱亢盛,易灼津為痰,故用川貝母、竹茹清熱化痰;
熱擾心神,又以茯神以寧以安神,均為佐藥;其中甘草又能調和諸藥,兼以為使,諸藥合用,共成平肝熄風。
【藥性分析】
羚羊角:具有平肝息風,清肝明目,散血解毒之功效。常用于肝風內動,驚癇抽搐,妊娠子癇,高熱痙厥,癲癇發狂,頭痛眩暈,目赤翳障,溫毒發斑,癰腫瘡毒。
鉤藤:具有息風定驚,清熱平肝之功效。常用于肝風內動,驚癇抽搐,高熱驚厥,感冒夾驚,小兒驚啼,妊娠子癇,頭痛眩暈。
竹茹:具有清熱化痰,除煩,止嘔的功效。用于痰熱咳嗽,膽火挾痰,驚悸不寧,心煩失眠,中風痰迷,舌強不語,胃熱嘔吐,妊娠惡阻,胎動不安。
茯神木:具有平肝安神之功效。用于驚悸健忘,中風語蹇,腳氣轉筋。
甘草:具有補脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調和諸藥之功效。常用于脾胃虛弱,倦怠乏力,心悸氣短,咳嗽痰多,脘腹疼痛。
【臨床應用】
羚羊鉤藤湯是治療肝經熱盛,熱極生風的常用方,使用本方以高熱、煩燥、手足抽搐為辯證要點。
若熱邪內閉、神志昏迷者,可配合紫雪丹,安宮牛黃丸等清熱開竅之劑。
如高熱不退,耗傷津液甚,或素有肝陰不足,屬陰虛陽亢型痙厥者,可酌加玄參、麥冬、石斛、阿膠等養陰增液之品。
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