中藥方劑苓桂術(shù)甘湯的配方組成及其功效與應(yīng)用！

　　苓桂術(shù)甘湯，中醫(yī)方劑名，為祛濕劑，出自《金匱要略》。具有溫陽化飲，健脾利濕的功效。主治中陽不足之痰飲，癥見胸脅支滿，目眩心悸，短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑或沉緊。
 

　　【方劑方歌】

　　苓桂術(shù)甘化飲劑，溫陽化飲又健脾，飲邪上逆胸脅滿，水飲下行悸眩去。

　　【方劑組成】

　　茯苓12g，桂枝(去皮)9g，白術(shù)、甘草(炙)各6g。

　　【功效主治】

　　苓桂術(shù)甘湯具有溫陽化飲，健脾利濕的功效。主治中陽不足之痰飲，癥見胸脅支滿，目眩心悸，短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑或沉緊。

　　【用法用量】

　　上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

　　現(xiàn)代用法：水煎服。

　　【方劑方解】

　　苓桂術(shù)甘湯中重用甘淡之茯苓為君，健脾利水，滲濕化飲，既能消除已聚之痰飲，又善平飲邪之上逆。

　　桂枝為臣，功能溫陽化氣，平?jīng)_降逆。苓、桂相合為溫陽化氣，利水平?jīng)_之常用組合。

　　白術(shù)為佐，功能健脾燥濕，苓、術(shù)相須，為健脾祛濕的常用組合，在此體現(xiàn)了治生痰之源以治本之意;桂、術(shù)同用，也是溫陽健脾的常用組合。

　　炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化陽，以襄助溫補(bǔ)中陽之力;二可合白術(shù)益氣健脾，崇土以利制水;三可調(diào)和諸藥，功兼佐使之用。

　　【配伍特點】

　　四藥合用，溫陽健脾以助化飲，淡滲利濕以平?jīng)_逆，全方溫而不燥，利而不峻，標(biāo)本兼顧，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，為治療痰飲病之和劑。

　　【方劑藥材介紹】

　　茯苓：利水滲濕，健脾寧心。用于水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏泄瀉，心神不安，驚悸失眠。

　　桂枝：具有發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣，平?jīng)_降氣的功效。常用于風(fēng)寒感冒，脘腹冷痛，血寒經(jīng)閉，關(guān)節(jié)痹痛，痰飲，水腫，心悸等。

　　白術(shù)：具有健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎的功效，用于脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動不安。

　　甘草：具有補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥之功效。常用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多。

　　【臨床應(yīng)用】

　　苓桂術(shù)甘湯為治療中陽不足痰飲病之代表方。臨床應(yīng)用以胸脅支滿，目眩心悸，舌苔白滑為辨證要點。

　　咳嗽痰多者，加半夏、陳皮以燥濕化痰;心下痞或腹中有水聲者，可加枳實、生姜以消痰散水。

　　【現(xiàn)代運(yùn)用】

　　桂術(shù)甘湯適用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性或慢性腎小球腎炎所致的水腫屬陽虛者，可加味用之。

　　【注意事項】

　　苓桂術(shù)甘湯藥性偏于辛溫，若屬陰虛火旺、濕熱阻遏而生的痰飲者，不宜應(yīng)用。

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