內補黃芪散對心血管系統功能的治療功效

　　【方劑名】

　　內補黃芪散

　　【處方】

　　黃芪（鹽水拌炒）二錢，熟地黃（酒拌）、人參、茯苓、甘草（炙）各五分，芍藥（炒）、川芎、官桂、遠志（去心，炒）、當歸（酒拌）各八分，麥門冬（去心）五分，作一劑。

　　【用法用量】

　　水一盅半，姜三片，棗二枚，煎六分，食遠服

　　【功能主治】

　　補益氣血，養陰生肌。主治癰疽潰后，氣血皆虛。潰處作痛，倦怠懶言，神疲，寐少，自汗口干，間或發熱經久不退，脈細弱，舌淡苔薄。
 

　　【方劑藥材介紹】

　　黃芪：具有強心作用，使心臟收縮振幅加大，對中毒疲勞衰竭的心臟作用更明顯，黃芪多糖可對抗垂體后葉素所致的心肌缺血，對抗BaCl2所致的心律失常及氯仿誘發的心室纖顫；黃芪凍干粉可明顯增加冠脈血流量，有效保護再給氧心肌細胞，尤其對線粒體有明顯的保護作用；黃芪能明顯減少LDH釋放量，改善心肌能量代謝；黃芪對多種動物均具有降壓作用，并有雙相調節作用，當動物血壓降至休克水平時，可使血壓稍上升而保持血壓穩定，同時對腦血管、冠脈血管、腸系膜上動脈、外周血管均有直接擴張作用；

　　黃芪皂苷TSA：能顯著延長血栓形成時間，并抑制血小板聚集，提高PGI2及NO水平，降低TXA2/PGI2比值，從而具有抗血栓作用。麥冬注射液、水溶性提取液、麥冬皂苷均能明顯增加心肌收縮力，提高心臟泵功能，增加心輸出量；

　　麥冬：麥冬總皂苷及總氨基酸小劑量使心肌收縮力加強，冠脈流量加大，大劑量可抑制之；麥冬注射液能縮小心肌梗死范圍及壞死區域，減輕心肌細胞缺氧性損害，麥冬總皂苷還有對抗BaCl2、烏頭堿、氯仿、腎上腺素誘發心律失常的作用；麥冬注射液對失血性休克有改善左室功能與抗休克作用，能逆轉失血性心臟功能的抑制，改善循環而使血壓回升，具有量效關系。

　　熟地：有顯著的降壓作用，并減慢心率，對高血壓引起的心肌勞損、左室高血壓及心肌供血不足均有改善作用；熟地能激活纖溶酶原，抑制血栓形成。

　　人參：能促進兒茶酚胺釋放，抑制心肌細胞膜Na+-K+-ATP酶活性，使細胞內Na+增加，促進Na+-Ca2+交換，使Ca2+內流增加，因而具有顯著的強心作用，增加心肌收縮力，增加冠脈血流量，其有效成分為人參皂苷、人參三醇皂苷；人參對動物的冠狀動脈，腦血管、椎動脈、肺動脈均有擴張作用，對血壓有雙相調節作用，與劑量及機體狀態有關，小劑量可升高血壓，大劑量可降低血壓，對高血壓有降壓作用，對低血壓和休克則有明顯的升壓作用，因此對多種原因引起的休克均有對抗作用，改善循環衰竭癥狀；同時人參可顯著降低血黏度，抑制血小板聚集，具有抗血栓形成作用。

　　茯苓：茯苓的多種提取物、多種制劑均能增加心肌收縮力，加快心率，同時對衰竭的心臟有強有力的利尿作用，從而減輕心臟前負荷。

　　甘草：提取液對多種原因誘發的心律失常均有對抗作用，同時具有降血脂和抗動脈硬化作用；甘草中的異甘草素具有抗血小板聚集作用，其作用強度相當于阿司匹林。

　　白芍：水提物可對抗垂體后葉素所致的心肌缺血，對缺血性心肌有保護作用，并能增加心肌營養性血流；白芍總苷及白芍提取物能抑制血小板聚集、抗血栓形成。

　　遠志：所含遠志皂苷具有降血壓作用。

　　川芎：所含川芎嗪具有激活腺苷環化酶的作用，使心肌細胞內cAMP增加，抑制Ca2+內流；同時川芎嗪有α1受體阻滯作用，可阻斷缺血早期心肌細胞膜上成倍增加的α1受體，進而抑制由α1受體增多引起的大量的Ca2+內流，從而有力地減輕心肌細胞Ca2+超載，降低缺血性心肌FOS蛋白表達減少和缺血性心肌細胞凋亡；

　　肉桂：所含桂皮醛能促進兒茶酚胺釋放，增加心肌收縮力及心搏數；肉桂水提物及揮發油能增加冠狀動脈及腦血量，促進心肌側支循環開放，改善心肌血液供應，同時能擴張外周血管，降低血壓。

　　當歸：可減少心肌細胞Ca2+、Na+蓄積，減少MDA含量及生成以及LDH、AST釋放，降低冠脈阻力及心肌含水量，使心肌超微結構及心功能明顯改善，因此可對抗心肌缺血及再灌注損傷，減少心肌梗死的體積；當歸可擴張周圍血管、降低血壓，對腦血管、冠脈血管、肺血管均有擴張作用；當歸不僅能促進造血功能，而且當歸煎劑可延長血漿凝血酶時間，延長凝血活酶時間，降低血黏度及血漿纖維蛋白的含量，延長凝血酶原時間，縮短RBC及血小板電泳時間；

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