蘇子降氣湯,中醫方劑名,出自《太平惠民和劑局方》。具有降氣平喘,祛痰止咳的功效,主治上實下虛喘咳證,癥見痰涎壅盛,胸膈滿悶,喘咳短氣,呼多吸少,或腰疼腳弱,肢體倦怠,或肢體浮腫,舌苔白滑或白膩,脈弦滑。
【方劑方歌】
蘇子降氣半夏歸,前胡桂樸草姜隨,上實下虛痰嗽喘,或加沉香去肉桂。
【方劑組成】
紫蘇子、半夏(湯洗七次)各75g,甘草(炙)60g,前胡(去蘆)、厚樸(去粗皮,姜汁拌炒)各30g,川當歸(去蘆)、肉桂(去皮)各45g。[陳皮(去白)45g。]
【用法用量】
上為細末,每服6g,水一盞半,入生姜二片,棗子一個,蘇葉五葉,同煎至八分,去滓熱服,不拘時候。現代用法:加生姜2片,棗子1個,蘇葉2g,水煎服,用量按原方比例酌定。
【功能主治】
蘇子降氣湯具有降氣平喘,祛痰止咳的功效,主治上實下虛喘咳證,癥見痰涎壅盛,胸膈滿悶,喘咳短氣,呼多吸少,或腰疼腳弱,肢體倦怠,或肢體浮腫,舌苔白滑或白膩,脈弦滑。
【方劑方解】
蘇子降氣湯中紫蘇子降氣平喘,祛痰止咳,為君藥。半夏燥濕化痰降逆,厚樸下氣寬胸除滿,前胡下氣祛痰止咳,三藥助紫蘇子降氣祛痰平喘之功,共為臣藥。
君臣相配,以治上實。肉桂溫補下元,納氣平喘,以治下虛;當歸既治咳逆上氣,又養血補肝潤燥,同肉桂以增溫補下虛之效;略加生姜、蘇葉以散寒宣肺,共為佐藥。
甘草、大棗和中調藥,是為使藥。本方原書注“一方有陳皮去白一兩半”,則理氣燥濕祛痰之力增強。
【方劑藥材介紹】
紫蘇子:具有降氣,消痰,平喘,潤腸之功效。常用于痰壅氣逆,咳嗽氣喘,腸燥便秘。
半夏:具有燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結的功效。用于濕痰寒痰,咳喘痰多,痰飲眩悸,風痰眩暈,痰厥頭痛,嘔吐反胃,胸脘痞悶,梅核氣。
前胡:具有降氣化痰,散風清熱的功效。用于痰熱喘滿,咯痰黃稠,風熱咳嗽痰多。
厚樸:燥濕消痰,下氣除滿。用于濕滯傷中,脘痞吐瀉,食積氣滯,腹脹便秘,痰飲喘咳。
肉桂:有補火助陽,引火歸元,散寒止痛,溫通經脈的功效。用于陽痿宮冷,腰膝冷痛,腎虛作喘,虛陽上浮,眩暈目赤,心腹冷痛,虛寒吐瀉,寒疝腹痛,痛經經閉。
【配伍特點】
諸藥合用,標本兼顧,上下并治,而以治上為主,使氣降痰消,則喘咳自平。
【臨床應用】
蘇子降氣湯為治療痰涎壅盛,上實下虛之喘咳的常用方。臨床應用以胸膈滿悶,痰多稀白,苔白滑或白膩為辨證要點。
若痰涎壅盛,喘咳氣逆難臥者,可酌加沉香以加強其降氣平喘之功;兼表證者,可酌加麻黃、杏仁以宣肺平喘,疏散外邪;兼氣虛者,可酌加人參等益氣。
【用藥禁忌】
蘇子降氣湯藥性偏溫燥,以降氣祛痰為主,對于肺腎陰虛的喘咳以及肺熱痰喘之證,均不宜使用。
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