麝香保心丸治療心肌梗死

　　心肌梗死是老年人致死的最高疾病。中醫最常用麝香保心丸治療心肌梗死，麝香具有降壓和減慢心率作用，能非特異性地部分對抗異丙腎上腺上腺上腺素興奮心臟的作用，這有助于緩解心絞痛。

　　【品名】

　　麝香保心丸

　　【處方】

　　人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片

　　【制法】

　　以上七味，除蘇合香外，其余人工麝香等六味共研成細粉，以蘇合香加適量白酒泛丸，干燥，即得。

　　【麝香保心丸的功能主治】

　　芳香溫通，益氣強心。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見心前區疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。
 

　　【麝香保心丸的藥理作用】

　　主要增加冠脈流量，增加心排出量和抗心肌缺血。動物實驗表明，蘇合香脂和冰片是本方治療心絞痛的主要有效成分，具有增加耐缺氧能力，對狗實驗性心肌梗死有減慢心率、改善冠脈流量和降低心肌耗氧作用。

　　麝香具有降壓和減慢心率作用，能非特異性地部分對抗異丙腎上腺上腺上腺素興奮心臟的作用，這可能有助于緩解心絞痛。蟾酥有強心作用。肉桂對冠狀動脈有擴張作用。人參總皂甙能縮小家兔實驗性心肌梗死范圍，可降低肢體和腦血管阻力，減慢心率，有利于減少心肌耗氧量，增加全身和心臟耐缺氧能力。

　　【麝香保心丸的適應證】

　　主要用于心肌缺血引起的心絞痛、胸悶及心肌梗死等癥的治療和預防。此外可用于慢性胃炎的治療。

　　臨床應用本制劑對不同類型心絞痛均有療效。麝香保心丸具有迅速緩解癥狀的特點，但維持時間較短。口服最早起效時間30秒鐘，大部分在5分鐘內起效，79.1%在10分鐘內緩解，89.6%在15分鐘內緩解，最長為30分鐘，作用持續時間為30分鐘至24小時不等，平均8.36小時。

　　【麝香保心丸的用法用量】

　　口服。一次1～2丸，一日3次；或癥狀發作時服用。

　　【麝香保心丸的不良反應】

　　個別患者服后有口干、頭脹、中上腹不適及輕度唇舌麻木感。

　　【治療效果】

　　麝香保心丸對心率無影響，但能明顯縮短從用藥后即刻至30分鐘的PEP（噴血前期）值；在5～10分鐘的PEP/LVET（左室射血時間）亦下降；結合超聲心動圖檢查能明顯改善減弱的左室后壁活動度；漂浮導管檢查有增加心排出量的傾向性，提示麝香保心丸作用迅速，并有較強的正性肌力作用和抗心肌缺血作用。

　　此外，對30例慢性胃炎治療觀察證明，本制劑對慢性胃炎有一定療效，總有效率為86.7%，其中對淺表性胃炎及中醫的肝胃不和型療效最好，而對萎縮性胃炎及中醫的胃陰不足型療效較差。

　　【注意事項】

　　1.個別患者服后有口干、頭脹、中上腹不適及輕度唇舌麻木感。

　　2.特異體質服藥后有蕁麻疹者慎用。

　　3.孕婦禁用。

　　4.麝香保心丸不宜于地高辛合用，因為蟾酥主要成分、基本結構與強心苷相似，故具有與洋地黃相似的強心作用，合用易引起心動過緩、束支傳導阻滯、房室傳導阻滯、室性早搏甚至出現室顫。正在應用洋地黃類藥物的患者或緩慢性心律失常者慎用。

網頁圖片來源于網絡，如有侵權請聯系我們修改或刪除！