中醫用黃芪桂枝五物湯治療頸椎病的效果

　　【方劑名】

　　黃芪桂枝五物湯

　　【出處】

　　《金匱要略·血痹虛勞病》：“血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。”

　　【組成】

　　黃芪三兩（9g），芍藥三兩（9g），桂枝三兩（9g），生姜六兩（18g），大棗十二枚（4枚）。

　　【用法】

　　上藥以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。

　　【功用】

　　益氣溫經，和血通痹。

　　【主治】

　　血痹。肌膚麻木不仁，脈微澀而緊。
 

　　【頸椎病】

　　頸椎病屬中醫之“痹證”范疇。病因素體虛弱、過度勞損造成正氣虛損，風寒濕邪乘虛而入所致，邪氣留滯于筋脈，則筋脈閉塞，氣血瘀滯。運用本方益氣養血、活血通絡止痛，故可取效。

　　【病例】

　　骨傷科能引起頸肩痛的疾病頗多，如頸椎病、肩關節周圍炎、胸廓出口綜合征、肱骨外上髁炎、肘管綜合征、橈管綜合征及腕管綜合征等。這些常見的骨傷科病癥，除了各自所特有的臨床表現以外，其疼痛大多以麻木為主。麻木乃氣血不足的表現，正氣不足，營衛不和，風邪乘機而入則痹于肌膚。李彥民抓住這一病機，應用黃芪桂枝五物湯加減治療，大多能收到較好療效。

　　病案舉例：患者張某，女，53歲，農民。于2002年3月就診。自訴頸項及右側肩臂疼痛、麻木、怕冷兩個月，加重10天。患者頸項僵硬，轉側不利，肩關節活動受限，疼甚時徹夜不眠。查牽拉試驗陽性，壓頭叩擊試驗陽性，頸椎攝片示頸椎骨質增生。

　　診斷為頸椎病（虛寒型），以黃芪桂枝五物湯加減治療。處方：黃芪30g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大棗7枚，丹參15g，葛根15g，當歸15g，羌活10g，水煎服日1服，連服20余服，而痊愈。

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