丹芍活血湯治療婦科慢性盆腔炎的成功病例解析

　　【方劑名】

　　丹芍活血湯

　　【方劑藥材】

　　丹參、赤芍、當歸、桃仁活、烏藥、元胡、香附、川楝子行氣止痛;金銀花、白花蛇舌草、敗醬草、三棱、莪術。

　　【功效主治】

　　活血行氣。治瘀血阻滯，脅下有塊作痛。
 

　　【病例分析】

　　婦科慢性盆腔炎大部分為逆行感染，多為流產、產后或經期不潔，致病菌經子宮內膜感染后，侵犯子宮肌層、漿膜層，最后累及宮旁結締組織，或經子宮內膜使輸卵管內膜受累后，再經輸卵管傘端播散于盆腔結締組織而發生炎癥性改變，由于女性內生殖器官位于腹腔的最低處，故炎癥吸收慢，易遷延致慢性炎癥或炎性包塊。故治療應首先使用抗生素抗菌消炎。

　　但是，單用西藥治療，臨床療效較差，且易復發，很難徹底治愈。若配合中藥內服及外敷治療，效果甚佳。中醫認為，慢性盆腔炎屬婦科的“帶下”、“痛經”、“瘕”等，由于外邪入侵，客于胞宮，脈絡受阻，氣血不行，瘀血內滯而形成。治療應以活血化瘀，行氣止痛，佐以清熱解毒。

　　丹芍活血湯中丹參、赤芍、當歸、桃仁活血化瘀;烏藥、元胡、香附、川楝子行氣止痛;金銀花、白花蛇舌草、敗醬草等清熱解毒;佐以三棱、莪術破血逐瘀，軟堅散結。全方旨在活血方能改善血液循環，增強新陳代謝，促進充血水腫及炎癥的吸收;行氣能使血脈運行通暢，疼痛減輕或消除;清熱解毒重在抗菌消炎，防止炎癥的擴散;破瘀消能使炎癥包塊消散軟化。

　　中藥外敷，可直接與患部接觸，增加直接滲透作用，且保持一定溫度，使血管擴張，改善局部血液循環，增強藥物的吸收，有利于增生粘連之結締組織軟化與吸收，從而縮短了治療時間，提高了治愈率。臨床證明，丹芍活血湯內服配合消瘀散外敷治療慢性盆腔炎明顯優于單用西藥的治療。但對于某些病程過長或盆腔炎性包塊較大的患者，宜適當延長療程或增加劑量，才能徹底治愈并防止復發。

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