中藥方劑吳茱萸湯在治療鎮吐時的臨床應用解析

　　【方劑名稱】

　　吳茱萸湯

　　【方劑組成】

　　吳茱萸9克，人參9克，生姜18克，大棗4枚。

　　【功效主治】

　　肝胃虛寒，濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。(本方適用于慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經性嘔吐、神經性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。)

　　【方劑禁忌】

　　胃熱嘔吐，陰虛嘔吐，或肝陽上亢之頭痛均禁用本方。
 

　　【方劑方解】

　　本方證乃肝胃虛寒，濁陰上逆所致。肝胃虛寒，胃失和降，濁陰上逆，故食后泛泛欲吐，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫;厥陰之脈夾胃屬肝，上行與督脈會于頭頂部，胃中濁陰循肝經上擾于頭，故巔頂頭痛;濁陰阻滯，氣機不利，故胸滿脘痛;肝胃虛寒，陽虛失溫，故畏寒肢冷;脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，則大便泄瀉;舌淡苔白滑，脈沉弦而遲等均為虛寒之象。

　　治宜溫中補虛，降逆止嘔。方中吳茱萸味辛苦而性熱，歸肝、脾、胃、腎經。既能溫胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止嘔，一藥而兩擅其功，是為君藥。重用生姜溫胃散寒，降逆止嘔，用為臣藥。吳茱萸與生姜相配，溫降之力甚強。人參甘溫，益氣健脾，為佐藥。大棗甘平，合人參以益脾氣，合生姜以調脾胃，并能調和諸藥，是佐使之藥。四藥配伍，溫中與降逆并施，寓補益于溫降之中，共奏溫中補虛，降逆止嘔之功。

　　【臨床應用】

　　鎮吐

　　家鴿按1g/100g給予吳茱萸湯灌胃，給藥后1小時灌服2%硫酸銅1ml/100g，記錄家鴿出現第1次嘔吐的時間(嘔吐潛伏期)及給硫酸銅后1小時內嘔吐的次數。

　　結果顯示，本方有顯著的止嘔作用，其嘔吐潛伏期和嘔吐頻率分別為23.90±4.70分鐘和3.5±0.8次/小時，對照組分別為16.60±4.80分鐘和6.6±1.1次/小時。正交實驗證明，該方止嘔作用以吳茱萸最重要，配伍生姜則作用加強，最佳組成為原方四藥皆用。

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