【代煎藥VS自煎】

　　代煎藥，保住揮發(fā)藥之效

　　醫(yī)院代煎使用的是自動(dòng)煎藥機(jī)，煎煮過(guò)程在密閉、高壓環(huán)境下進(jìn)行，設(shè)定好時(shí)間、壓力等參數(shù)，煎好后經(jīng)人工或自動(dòng)擠壓，將藥液輸送到自動(dòng)包裝機(jī)包裝。

　　我們常用的一些中藥，如薄荷、姜黃、石菖蒲等，都含有揮發(fā)油成分，它們是藥材的有效成分，煎藥過(guò)程中要盡量減少散失，才能保證藥效。而全密封的操作自動(dòng)煎藥機(jī)，能最大限度的防治揮發(fā)油成分的逸出。

　　相反，自己煎藥，藥液沸騰時(shí)，有效成分暴露在空氣中，加之高溫煎煮，一些成分被氧化所致，并不是更濃。

　　傳統(tǒng)自煎，下藥?kù)`活

　　歷代傳統(tǒng)醫(yī)家為了充分發(fā)揮藥物療效，在長(zhǎng)期實(shí)踐中總結(jié)出一套煎煮方式。

　　煎煮的特殊要求：有些方劑會(huì)要求，有些藥要先煎(如龜板、代赭石)，有些藥要后下(如大黃、砂仁)，有些還要另煎(如人參)。這樣自煎就可以根據(jù)需要調(diào)整下藥時(shí)間，醫(yī)院代煎則無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

　　【延伸閱讀：中藥煎煮基礎(chǔ)知識(shí)】

　　煎煮前

　　清洗：煎煮前一般無(wú)須清洗。如果草藥中有泥沙，可以用水迅速漂洗一下，忌浸洗，以免一些水溶性成分丟失。

　　浸泡：煎煮前用涼水浸泡藥材約半小時(shí)，可以使水溶性成分析出在湯水中，同時(shí)也能增加湯藥的濃度。

　　煎煮中

　　用水：以水浸過(guò)藥材表面2-3cm為佳，或者用手輕輕摁住藥材，水面剛好漫過(guò)手背。通常一些花草類的藥物吸水量較大，在浸泡半小時(shí)后水位下降，可以另加涼水至標(biāo)準(zhǔn)水位，再開始煎煮。

　　火候：一般的中藥應(yīng)先用武火，煮沸后改為文火。但一些治療外感的中藥，可以在煮沸之后，繼續(xù)用武火煎煮15分鐘左右即可。

　　時(shí)間：一般中藥，頭煎應(yīng)在20-25分鐘，二煎15-20分鐘；解表類中藥，頭煎10-15分鐘，二煎10分鐘；滋補(bǔ)類中藥，頭煎應(yīng)在30-40分鐘，二煎25-30分鐘。

　　復(fù)煎：一服中藥在煎煮兩遍后，所含有效成分已大為降低，故以煎煮兩遍為佳。但滋補(bǔ)類中藥，可以煎煮3遍。而一些藥量較大的處方，也可煎煮3遍。

　　煎煮后

　　立即濾?。核帨逯蠛茫瑧?yīng)趁熱過(guò)濾倒出，不宜久置鍋中。否則含膠體過(guò)多的藥液，隨溫度下降產(chǎn)生膠凝，難以過(guò)濾，影響藥效，同時(shí)也易造成酸敗。

　　煎煮器

　　瓦罐砂鍋?zhàn)詈茫鹤罴鸭逯笃魇莻鹘y(tǒng)的瓦罐、砂鍋、搪瓷、不銹鋼亦可，忌用鋁鍋、鐵鍋和銅鍋，以防止金屬器皿與藥物發(fā)生反應(yīng)，影響藥物療效甚至對(duì)人體產(chǎn)生危害。

　　【溫馨提示：注意“先煎，后下”】

　　“先煎”的目的通常是為了增加某些藥物的溶解度或降低藥物的毒性；而“后下”，則是為了減少揮發(fā)油的損耗，避免有效成分被破壞。

　　通常礦石類，如貝殼類、角甲類藥物，因質(zhì)地堅(jiān)硬，必須先煎以助煎出其有效成分。如生石膏、石決明、龜板、鱉甲等可先打碎煎30分鐘，再加入其他藥材一同煎煮；而一些有毒的藥物，如烏頭、附子、商陸等，必須先煎1-2小時(shí)，才能達(dá)到減毒或去毒之效。此外，某些植物藥，如天竺黃、火麻仁、石斛等，也須先煎10-30分鐘才能發(fā)揮效用。

　　后下的藥物包括氣味芬芳、含揮發(fā)油多的藥物，如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁以及一些不宜久煎的藥物，如鉤藤、杏仁等，應(yīng)在湯劑煎好前5-10分鐘入鍋。