糖友注意！使用降糖藥切忌掉入8大用藥誤區(qū)，很多人都中招了！

　　糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，血糖的高低是診斷和治療糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)，一般在治療時(shí)大多選用降糖藥來(lái)控制血糖，但是很多患者在使用降糖藥時(shí)容易進(jìn)入用藥誤區(qū)。
 

　　誤區(qū)一：有癥狀才吃藥

　　有些糖尿病患者習(xí)慣根據(jù)自覺(jué)癥狀來(lái)估計(jì)血糖控制的好壞。由于許多2型糖尿病患者自覺(jué)癥狀不明顯，服藥與不服藥在一定時(shí)期感覺(jué)上差異不大，于是就認(rèn)為不用服藥也能控制好血糖。

　　正解：事實(shí)上，只有在血糖顯著升高時(shí)，患者才會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等典型的糖尿病癥狀，如果因無(wú)明顯不適，就隨意下調(diào)降糖藥用量或干脆停藥，往往導(dǎo)致血糖控制不佳。單憑飲食和運(yùn)動(dòng)就可使血糖得到良好控制的情況僅見(jiàn)于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病患者，絕大多數(shù)2型糖尿病患者都需要藥物治療。

　　誤區(qū)二：迷信進(jìn)口藥

　　市場(chǎng)上層出不窮的糖降新藥，總是會(huì)受到很多糖友的追捧，覺(jué)得新出的藥物就會(huì)對(duì)癥，就是好藥。

　　正解：其實(shí)，評(píng)價(jià)藥物的好壞，要看其有效性(療效如何)、安全性(副作用的大小)、經(jīng)濟(jì)性(價(jià)格是否合理)、適用性(是否適合自己，是否方便)，而不能以是否為新藥、進(jìn)口藥、貴藥為標(biāo)準(zhǔn)，更不能盲目排斥國(guó)產(chǎn)藥、便宜藥、老藥。
 

　　誤區(qū)三：只吃藥，不復(fù)查

　　用藥期間定期監(jiān)測(cè)血糖，一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果，同時(shí)也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。隨著病程的延長(zhǎng)，許多磺脲類降糖藥物(如消渴丸、優(yōu)降糖、達(dá)美康等)的效果可能逐漸降低， 醫(yī)學(xué)上稱之為“藥物繼發(fā)性失效”。

　　正解：有些患者不注意定期復(fù)查，覺(jué)得自己一直沒(méi)間斷治療，心理上有了安全感，但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實(shí)際上形同未治。

　　誤區(qū)四：中醫(yī)能根治糖尿病

　　到目前為止，原發(fā)性的糖尿病病因還沒(méi)有完全研究清楚，所以糖尿病還沒(méi)有根治的措施。雖然經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療，可能會(huì)使患者感到臨床癥狀減輕或消失，同時(shí)血糖、尿糖也恢復(fù)了正常，能夠像正常人一樣工作和生活了。但如果不堅(jiān)持治療又會(huì)引起復(fù)發(fā)。

　　正解：無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都不可能從根本上解決糖尿病。中醫(yī)在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面確實(shí)有一定效果，而西醫(yī)對(duì)平抑血糖方面效果顯著且平穩(wěn)，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合來(lái)治療糖尿病不失為明智的選擇。
 

　　誤區(qū)五：不按時(shí)服降糖藥

　　降糖藥的服藥時(shí)間很有講究，如磺脲類和非磺脲類藥物要在餐前30分鐘服，雙胍藥要在餐中或餐后服，糖苷酶抑制劑要在吃第一口鈑時(shí)服，格列酮類在餐前、餐后均可服用。忘記吃藥是常有的事，雖說(shuō)當(dāng)時(shí)覺(jué)得沒(méi)什么大事，但是漏服藥可引起血糖波動(dòng)，或讓血糖居高不下，所以，漏服藥該如何補(bǔ)、什么時(shí)間補(bǔ)，都很有講究。

　　正解：如果漏服的是磺脲類藥物，且已接近下一頓飯，就不用補(bǔ)了;如果是雙胍類藥，想起來(lái)就要及時(shí)補(bǔ);如果是糖苷酶抑制劑，飯中、飯后可以補(bǔ)上，飯后過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間就不用補(bǔ)了;如果是一天一次的藥，中午想起來(lái)可以補(bǔ)，晚上才想起來(lái)就不用補(bǔ)了，要出門或運(yùn)動(dòng)前不用補(bǔ)。

　　誤區(qū)六：藥效不好就換藥

　　患者服藥后往往期望看到立竿見(jiàn)影的效果，而有些降糖藥物療效的發(fā)揮往往有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，藥效才逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。再者，每種降糖藥都有最大有效劑量， 有時(shí)效果欠佳，或許是劑量不夠。許多患者不了解這一點(diǎn)，服藥沒(méi)幾天，對(duì)血糖下降程度不滿意，即認(rèn)為所服藥物無(wú)效，急于換藥。

　　正解：事實(shí)上，有些降糖藥(如胰島素增敏劑)服至半個(gè)月到一個(gè)月才會(huì)達(dá)到最佳的降糖效果。所以，不要輕易認(rèn)定某種藥物對(duì)自己無(wú)效。合理的方法是：根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整服藥的劑量，服至該藥的最大有效量時(shí)，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他藥或與其他藥物聯(lián)用。頻繁換藥，難以達(dá)到藥物的最大降糖效果，還可能造成血糖波動(dòng)，甚至可能加速藥物的失效。
 

　　誤區(qū)七：同類藥物混合使用

　　同類藥物合用是用藥中一個(gè)非常大的誤區(qū)，比如消渴丸搭配美吡達(dá)，其實(shí)都是磺脲類。口服降糖藥有很多類別，每一類藥物的作用機(jī)制都是各不相同的，雖然有相似但還是不能混合使用，因?yàn)橥愃幬锏幕旌鲜褂糜袝r(shí)候會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。

　　正解：糖尿病病友在選藥的時(shí)候，并不是越貴越好;不要根據(jù)說(shuō)明書(shū)就自行加藥或換藥，應(yīng)該找?？漆t(yī)生做定期檢查和調(diào)整治療方案，量身定制才是最好的。

　　誤區(qū)八：急于降糖而大量服藥

　　許多患者為了把血糖盡快降下來(lái)，往往采取多種藥物聯(lián)合、超劑量服用的辦法，這樣做的后果，只能加速藥物副作用，而且容易矯枉過(guò)正，引發(fā)低血糖，甚至出現(xiàn)低血糖昏迷，非常危險(xiǎn)。

　　正解：人體的內(nèi)環(huán)境對(duì)血糖驟變很難一下子適應(yīng)，所以，控制血糖不能急于求成，應(yīng)當(dāng)穩(wěn)步下降。

　　事實(shí)證明，糖尿病患者在用藥時(shí)一定要遵循醫(yī)師囑咐正確用藥，否則容易進(jìn)入用藥誤區(qū)耽誤治療時(shí)間，進(jìn)而貽誤病情，而患者在用藥治療的基礎(chǔ)上也可以適當(dāng)?shù)牟捎檬朝煹姆绞脚浜险{(diào)理，藥食合一也是一種很好的治療方法。

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