不要誤解“標簽外指征”

　　不要誤解“標簽外指征”

　　臨床上常常有這樣的情況:一些藥物除具有說明書上所寫的作用外，還具有另外新的作用。這是因為一種藥物在研制成功后，它的適應證是必須經(jīng)過有關部門嚴格審核才能寫進藥品的說明書的。在投人臨床使用的過程中，往往會無意之中發(fā)現(xiàn)一些新的作用，并在實踐中證明確實有效，而逐漸被臨床醫(yī)生認可。

　　這就是“標簽外指征”。就拿舍曲林來說，說明書上記載的都是治療精神科疾病的內(nèi)容，而沒有治療早泄的內(nèi)容。醫(yī)生在應用舍曲林治療精神科疾病的時候，意外發(fā)現(xiàn)它能明顯延長陰道內(nèi)射精的潛伏期及明顯增加早泄患者陰莖敏感的閉值，達到延遲射精的作用，于是舍曲林便被用于治療早泄，這也算是一種“歪打正著”吧。

　　包括舍曲林在內(nèi)的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)在臨床上都可以用于治療早泄，這種用法已在許多歐洲國家得到官方的批準。

　　當然，并不是所有的“標簽外指征”都像舍曲林那樣得到有關部門的批準，但臨床醫(yī)生也不會憑空想象，將某種藥物的適應證擴大。此外.在臨床應用時，醫(yī)生必須進行必要的告知.做好解釋工作，得到患者的認可。

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