真武湯,又名玄武湯。道家稱,古有四神,也叫四象、四靈,及青龍、白虎、朱雀、玄武,此乃我國古代人民喜愛的吉祥物。真武湯以真武命名,足見其應用地位,具體真武湯使用方法及其配方如下:
白術
真武湯配方組成
處方:茯苓15g,芍藥15g,白術10g,生姜(切)15g,附子(炮)15-20g
方解:
附子:溫腎陽,宜用制附片且應久煎;
茯苓、白術:溫脾陽;
白芍:陰柔以制術、附之燥,且合生姜和營衛,有人認為白芍主要的是為了止痛;
生姜:務必是新鮮的, 取其宣發之性,而不能用干姜代之,不然就失去用姜的意義。
真武湯如何使用
(1)若水寒射肺而咳者,加干姜、細辛溫肺化飲,五味子斂肺止咳;
陰盛陽衰而下利甚者,去芍藥之陰柔,加干姜以助溫里散寒;
水寒犯胃而嘔者,加重生姜用量以和胃降逆,可更加吳茱萸、半夏以助溫胃止嘔。
(2)附子湯與真武湯組成藥物僅一味之差,均主治腎陽虛衰兼水濕泛溢之證。
不同之處:附子湯重用附、術,并伍以人參,重在溫補脾陽而祛寒濕;
真武湯附、術半量,更佐生姜,重在溫補腎陽而散水氣。
附子
真武湯功能主治
溫陽利水。真武湯是少陰虛寒兼有停飲的主方。其病因病機是虛寒停飲,即可使用此方。
1、脾腎陽衰,水氣內停,小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢體浮腫,苔白不渴;
2、太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者;
3、虛勞之人,憎寒壯熱,咳嗽下利。治少陰腎證,水飲與里寒合而作嗽。
4、辨證要點:經方臨床家馮世綸對其下以,“頭暈,心悸,下肝浮腫,或痛,脈沉。”
用方指征即可大膽運用真武湯。本方臨床應用以舌淡潤不枯、脈沉或沉弦(緩)兼有精神狀態較差的頭暈、浮腫、心悸、振顫等癥狀為準則。
5、現多用于肝、腎性水腫,心性水腫,耳源性眩暈,慢性肺病、慢性結腸炎等屬于牌腎陽虛者。
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