婦人產后,體質多虛寒,血虛與血瘀多并存。對產后寒凝血瘀腹痛之證,若單純或過量應用溫熱、活血化瘀之藥,恐有耗氣傷血之慮。所以本方雖重在溫通化瘀,但其藥物配伍特點為“溫中寓補,補中寓通,通中寓塞”。生化湯兼顧了產后體質虛寒,出血與瘀血并存的病理特點,補不留瘀,活不傷血。
為了預防產后復舊不良大量出血,西醫通常會用子宮收縮劑,中醫則多用生化湯來去瘀活血,作為產后幫助子宮恢復之用。
依照臨床經驗,在產后,子宮自然會有收縮排血的機制,如果發現有產后出血過多的現象,使用子宮收縮劑是最好的選擇,因為作用發揮會比較快。
就生化湯本身的成分在中醫上的作用而言,有化瘀血、補血的作用,化掉的瘀血(血塊)流出來之后,子宮自然會收縮,所以生化湯比較適合作為產褥期的保健品使用。醫療方面使用收縮劑主要是防止產后出血之用,而生化湯對于產褥期“幫助”子宮恢復則有顯著的效果。
母乳喂養有助于子宮復舊除了西藥跟中藥調理之外,讓寶寶吸吮母乳也會刺激子宮收縮。如果沒有母乳喂養,依照子宮收縮的生理原理,刺激乳頭都會讓人體產生子宮收縮素,所以按摩乳房或是熱敷乳房都會產生相同的效果,這就是用物理的方式來促進子宮收縮的方法。
慎勞作,勤鍛煉廣義的子宮恢復,事實上除了子宮的形體恢復之外,在骨盆腔內的位置也必須恢復到生產之前的狀態,也就是必須讓松弛的結締組織慢慢恢復原有的彈性。生產后的骨盆腔組織固然或多或少都會松弛,但是恢復得不好,將來下半身會有下墜感、容易腰酸,同時也容易引來尿失禁的毛病。
像這種問題,多數不是靠吃藥或是護理可以奏效的,而是必須避免下半身用力,例如搬重物、蹲的動作,在生產后半年之內應盡量避免:不過進行一些產后運動(例如進行腹式深呼吸,以及在產后一周躺在硬床上進行抬腿、提臀,或膝胸臥式運動),則能使子宮和下腹有效收縮和復原。
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