中醫針刺上廉穴治療踝關扭傷的方法及其上廉穴的準確位置！

　　上廉穴，屬手陽明大腸經。在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,肘橫紋下3寸。上廉穴有調理腸胃，通經活絡、調腑氣，通經絡的作用。主要用治肩臂麻木疼痛、半身不遂、腸腹痛鳴等疾患。

　　目錄

　　1.上廉穴名解

　　2.上廉穴位置

　　3.上廉穴的功效與作用

　　4.上廉穴主治疾病

　　5.上廉穴刺灸法

　　6.按摩上廉穴的好處

　　7.針刺上廉穴治療踝關扭傷

　　8.上廉穴穴位配伍

　　【上廉穴名解】

　　上指上方，與下相對。廉者，形如菱角狀，又指邊側。因該穴在下廉上1寸，屈肘握拳，是處肌肉隆起，形如菱狀，穴當菱狀之邊側，因名上廉。

　　【上廉穴位位置】

　　標準定位：上廉在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,肘橫紋下3寸。

　　上廉位于前臂背面，陽溪穴與曲池穴連線上，距曲池穴3寸處。

　　1、取穴方法

　　上廉穴位于人體的前臂背面橈側，當陽穴溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下3寸處。

　　側腕屈肘位，當陽溪與曲池連線的上1/4與下3/4的交點處取穴。

　　2、解剖位置

　　在橈側腕伸肌肌腹與拇長展肌之間;有橈動脈分支及頭靜脈;布有前臂背側皮神經與橈神經深支。

　　上廉穴下為皮膚、皮下組織、前臂筋膜、橈側腕短伸肌、旋后肌。血管、神經分布同溫溜(有橈動脈肌支，頭靜脈。分布著前臂背側皮神經和橈神經深支。)。

　　皮膚由前臂外側皮神經分布。針由皮膚，經皮下筋膜穿前臂筋膜以后，入橈側腕短伸肌，再進旋后肌，直抵橈骨后方的拇長展肌。以上諸肌(腱)均由橈神經深支支配。
 

  
 

　　3、層次解剖

　　皮膚→皮下組織→橈側腕長伸肌腱后方→橈側腕短伸肌→旋后肌→拇長展肌。

　　皮膚→皮下組織→肱橈肌→橈側腕短伸肌→旋后肌→拇長展肌。

　　穴區神經、血管

　　同下廉穴。淺層有前臂外側皮神經分布;深層有橈神經肌支和骨間后動脈分布。

　　布有前臂背側皮神經，橈神經深支;橈動脈肌支與頭靜脈。

　　【上廉穴位的功效與作用】

　　吸附天部的水濕濁物向下沉降。

　　上廉穴有調理腸胃，通經活絡、調腑氣，通經絡的作用。

　　下廉、上廉兩穴功能略同，有舒筋活絡、理氣通腑之功，治偏風、腹痛、尿黃、冷痹不仁等癥，尤其有關大腸者效果更佳，與上、下巨虛作用相近。

　　【上廉穴主治疾病】

　　上廉穴主治頭痛，眩暈，半身不遂，肩臂酸痛麻木，手臂麻木，上肢神經痛及麻痹，上肢不遂，肩周炎，網球肘，腦血管病后遺癥，腹痛，腸炎，腸鳴，腹瀉，小便黃赤等。

　　上廉穴主治頭痛、半身不遂、肩臂酸痛麻木、腹痛、腸鳴、腹瀉。
 

  
 

　　上廉穴主要用于脘腹及本經脈所過處的疾患：如腸炎、腹痛、腹瀉、小便黃赤、頭痛、眩暈、半身不遂、上肢神經痛及麻痹等。

　　上廉穴主治頭痛，目眩，腸鳴腹痛，肩膊酸痛，手臂麻木，上肢不遂等。

　　上廉穴主治手臂麻木，肩膊酸痛，半身不遂;腹痛，腸鳴。

　　運動系統疾病：肩周炎，網球肘，腦血管病后遺癥;

　　其它：腸鳴腹痛。

　　【上廉穴的刺灸法】

　　治法：實熱則瀉之，虛寒則先瀉后補。

　　針刺法

　　一般直刺0.5～1寸，局部有酸脹感，向下放散至手。

　　直刺0.5～0.8寸，局部酸脹向下放散至手。

　　艾灸法

　　艾炷灸3～5壯;或艾條灸5～10分鐘。

　　艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。

　　【按摩上廉穴的好處】

　　常配合按摩上廉、下廉，每次1～3分鐘，可清腸毒、治便秘，對手臂也有很好的保養作用。
 

  
 

　　【針刺上廉穴治療踝關扭傷】

　　取上廉穴。患者站立，將上肢屈于胸前，松握拳，掌心向胸，置于患側乳下方，醫者以左手托起肘下方，常規消毒后，用毫針直刺健側上廉穴，深度以托肘的左手感到有針尖搏動為度，行捻轉提插強刺激手法。

        邊行針邊讓患者盡量活動受傷的踝關節，當感到疼痛明顯減輕時即速起針。一次施術，一般不超過2分鐘，起針后再讓患者自行活動5~10分鐘，每日針 1次，3次為一療程，治療1~2療程后評定療效。

　　【上廉穴穴位配伍】

　　上廉穴配曲池穴治手臂麻木;

　　上廉穴配天樞穴、足三里穴治腸鳴、腹痛。

　　上廉穴配下廉穴，有通利小便作用，主治小便難黃。

　　上廉穴配下廉穴治小便難。

　　上廉穴配肩髃穴、合谷穴，有通經活絡作用，主治上肢麻木，疼痛，痿軟。

　　上廉穴配肩髃穴、曲池穴治肩、肘、臂痹痛。

　　上廉穴配氣沖穴、足三里穴、下巨虛穴，治胃中熱。

　　上廉穴配足三里穴、上巨虛穴，治便秘。

　　上廉穴配天井穴、曲池穴、外關穴、支溝穴、合谷穴，治手臂麻木。

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