寶寶四肢無力、食少便溏、少氣懶言、面色蒼白、瞼結膜、口唇、指甲床色淡紅或蒼白、毛發干燥、生長發育緩慢、舌質淡、脈象細緩等。這是小兒貧血的典型癥狀,中醫學認為,脾胃為氣血生化之源,小兒脾常不足,故小兒貧血常因脾胃氣虛,生化無源所致,治當補脾和胃著手。用加味四君子湯治療脾胃氣虛型小兒貧血療效很好。
加味四君子湯組成:黨參9~18g,茯苓6~9g,白術6~9g, 炙甘草3~6g,當歸3~6g,阿膠(烊化)3~6g,紅棗6~12g,紅糖適量(兌服)。每日1劑,水煎服,療程3~6周。
方解:四君子湯補氣以生血,再加當歸、阿膠補血,紅棗補中益氣養血,紅糖補中調味。
現代研究:黨參、當歸、阿膠能促進血紅蛋白及紅細胞的生成,阿膠作用優于鐵劑;大棗含多種維生素、微量元素及氨基酸,能增加體重和增強肌力;紅糖含鐵量高。
臨床加減:若易感冒者,加黃芪、防風等;若汗多者,加浮小麥等;若嘔吐者,加陳皮、半夏等;若泄瀉者,加薏苡仁、炒山藥等;若消化不良者,加山楂、神曲、麥芽等;若氣虛發熱口渴者,加麥冬等;若氣虛脫肛者,加黃芪、升麻等。
病案舉例:蔣某,女性,2歲。2002年5月21日就診。6個月前在其他醫院診斷為貧血(血紅蛋白98g/L),給予鐵劑治療,但因喂服困難,未遵醫囑,貧血未緩解。就診時面色萎白,神疲乏力,納差便溏,體重9.7kg,身高84cm,體格及營養評價均在4~5個百分位(很差);瞼結膜蒼白,血紅蛋白100g/L。 診斷:脾胃氣虛型貧血。 處方:用加味四君子湯。治療6周,每周復診1次,隨證加減湯藥。8周后食欲好轉,精神可,大便成形、有規律,體重10.3kg,血紅蛋白112g/L。
根據大量醫學病案證實,加味四君子湯治療小兒貧血效果很好,各位家長們不妨來試試!
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