肝性腦病過(guò)去稱肝性昏迷,是嚴(yán)重肝病引起的,誘發(fā)肝性腦病的誘因很多,對(duì)于肝性腦病患者來(lái)說(shuō),在生活當(dāng)中必須注重科學(xué)的治療方法,同時(shí)也要講究科學(xué)的飲食方式,我們都知道,合理的飲食對(duì)健康的人可增加體質(zhì),對(duì)于病人則對(duì)緩解癥狀有一定的幫助。
1、控制脂肪的攝入
肝性腦病的飲食應(yīng)嚴(yán)格控制脂肪的攝入量,肝性腦病患者飲食攝入脂肪不宜過(guò)高,以免加重肝臟負(fù)擔(dān),對(duì)病情不利,但如患者能耐受則不必限得過(guò)嚴(yán)。 膳食中脂肪量以每日30~40g為宜,為防止供給熱能不足,可采用脂肪乳化劑,既可提高能量,同時(shí)也可預(yù)防腹瀉。
2、控制總能量的攝入
肝性腦病病人的膳食治療原則是控制總能量和蛋白質(zhì),減少體內(nèi)代謝產(chǎn)氨。能量供應(yīng)應(yīng)適當(dāng)控制,每日供給6.7MJ(1600kcal)為宜。飲食應(yīng)以碳水化合物為主,應(yīng)占總能量的75%。昏迷不能進(jìn)食時(shí),若無(wú)食道靜脈曲張者,亦可用胃管供給營(yíng)養(yǎng)素,當(dāng)有食道靜脈曲張者,應(yīng)采用靜脈滴注20%葡萄糖生理鹽水或滴注高滲50%葡萄糖液(可加入維生素C和能量合劑),以維持熱能需要。
3、控制蛋白質(zhì)的攝入
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過(guò)1g/ kg/人。若有血氨增加同時(shí)又有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者,在2~3d內(nèi)不宜給予動(dòng)物蛋白質(zhì),以后從0.2~0.3 g/ kg/人開(kāi)始供給,每隔2~3d調(diào)整一次。對(duì)患有腎功能不全或肝腎綜合癥的患者,應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量,特別是動(dòng)物性蛋白。
4、保證熱量充足
肝性腦病的飲食應(yīng)保證熱量充足,肝昏迷患者每日熱能供給量應(yīng)不少于1600千卡,所以尚能進(jìn)食者應(yīng)多選用精細(xì)糧食和含纖維少的水果,以及葡萄糖、果醬、果汁等高碳水化物的食物。
5、維生素供給應(yīng)充足
尤其是維生素C的供給量應(yīng)更多一些,以利解毒。低蛋白飲食常會(huì)導(dǎo)致鈣、鐵、維生素B2、維生素K等缺乏,應(yīng)在飲食之外予以補(bǔ)充。研究表明肝衰竭時(shí)腦中銅、鋅降低,可能為肝昏迷的原因之一,因此,在膳食治療中應(yīng)注意鋅、銅的補(bǔ)充。
6、以清淡、易消化、易吸收的食物為主
肝性腦病患者的飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)以清淡、易消化、易吸收的食物為主,但要注意營(yíng)養(yǎng)豐富、五味不偏。
7、水和鹽的供給
此外,水和鹽的供給視有無(wú)腹水和水腫而定,若伴有腹水或水腫者,應(yīng)給予低鹽或無(wú)鹽飲食,并需限制液體。
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