了解肝癌的早期癥狀，早發(fā)現(xiàn)能救你一命！

　　隨著環(huán)境的污染，癌癥發(fā)病率越來越高，提早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。肝癌是指肝細胞或肝內(nèi)膽管上皮細胞發(fā)生的癌腫。雖然 近年來在診斷、藥物治療和外科手術(shù)方面都有顯著進展，但 仍是預(yù)后極差的腫瘤。因此應(yīng)從以下5個方面著手，以提高 早期診斷率和療效。
 

　　(一)了解和掌握引起肝癌的病因

　　肝癌的病因尚未明 確，大致有以下幾種學(xué)說:(1)乙型肝炎病毒感染。支持該 病因?qū)W說的研究發(fā)現(xiàn)，肝炎和肝癌的地理分布一致，肝癌病 人常有肝炎病史，肝硬變與肝癌有密切關(guān)系，而肝硬變的致 病因素以乙型肝炎為多。(2)黃曲霉毒素，該毒素存在干 霉變的糧食中，尤其是霉變的花生、玉米。黃曲琢毒素在高 熱下穩(wěn)定，容易吸收成為一種致肝癌因素。(3)肝寄生蟲 病。華支攀吸蟲感染可導(dǎo)致原發(fā)性膽管細胞癌。 (4)其它 致癌因素。一些偶氮苯類化合物對動物可誘發(fā)肝癌，營養(yǎng)缺 乏可能為肝癌形成提供條件。了解這些因素有利于預(yù)防肝癌， 而密切觀察肝炎后肝硬化有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

　　(二)了解和掌握肝癌的早期癥狀和特殊表現(xiàn)

　　肝癌起 病隱襲，早期多為食欲差、乏力和肝區(qū)痛等一般肝病癥狀。 這些癥狀呈進行性發(fā)展，經(jīng)休息和護肝藥物治療不能緩解。 全面體檢可能發(fā)現(xiàn)肝臟不規(guī)則腫大。另外，還應(yīng)注意一些特 殊表現(xiàn)，原為慢性肝炎或肝硬變，突然病情惡化、消位、肝 區(qū)痛，有長期發(fā)熱、肝區(qū)痛和肝大，無任何癥狀或癥狀輕微， 偶然查到肝大有結(jié)節(jié)，或普查肝功發(fā)現(xiàn)異常;肝硬化出現(xiàn)難 以解釋的頑固性腹水、血性腹水，轉(zhuǎn)移性病如胸痛、 咯血等。
 

　　(三)了解早期診斷肝癌實驗室方法

　　早期肝癌可能有 貧血和血沉加快，肝功能檢查大多正常。一些血清酶測定可 提示肝癌: (1)血清甲種哈兒蛋白檢查，有助于肝癌診斷。 實驗證實甲種胎兒蛋白只見干原發(fā)性肝細胞癌和個別卵集癌 或翠丸癌患者的血清內(nèi)。其他癌腫病人不出現(xiàn)此種特殊蛋白。 (2)血潔堿性磷酸酶明顯上升，常超過30單位(金一阿氏 法)。(3)r-谷氨酞轉(zhuǎn)膚兩明顯增高，在無黃疽病例，如 排除酒精性肝病，r-谷氨酸轉(zhuǎn)膚酶超過300單位時，常提示 肝癌可能。(4)乳酸脫氫酶在肝痛時可大于1000單位。

　　(四)超聲波檢查

　　B超檢查可顯示病灶的位置、大小、 形態(tài)等。并可進行B超引導(dǎo)下的細針穿刺活檢，可確定病理 類型，為近年來開展的一項新檢查法，陽性率高，危險小。

　　(五)x線檢查

　　有時可顯示右測隔嘰升高，膈面有圓 形突起等。肝CT檢查可發(fā)現(xiàn)較小的病灶，痛苦小。但檢查 費用昂貴，使應(yīng)用范圍受到一定限制。此外，肝放射性同位 素檢查，可顯示肝的占位病變，結(jié)合臨床表現(xiàn)，有一定診斷 價值。

　　總之，肝痛早期診斷應(yīng)以臨床表現(xiàn)為主。如通過上述輔助 診斷仍不能確診，而又不能排除肝癌的可能時，可考慮行剖 腹探查。