桑菊飲

　　

　　桑菊飲，中醫方劑名。為解表劑，具有辛涼解表，疏風清熱，宣肺止咳之功效。主治風溫初起，咳嗽，身熱不甚，口微渴，苔薄白，脈浮數者。臨床用于治療感冒、急性支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性結膜炎、角膜炎等屬風熱犯肺或肝經風熱者。

　　

　　中文名 桑菊飲 功    用 疏風清熱，宣肺止咳 主    治 風溫初起 分    類 解表劑-辛涼解表 出    處 《溫病條辨》

　　

　　【方劑名】桑菊飲，出自《溫病條辨》

　　

　　【組成】桑葉二錢五分(7.5g)， 菊花一錢(3g) ，杏仁二錢(6g)， 桔梗二錢(6g) ，甘草生八分(2.5g) ，薄荷八分(2.5g) ，連翹一錢五分(5g) ，葦根二錢(6g)。

　　

　　【用法】水二杯，煮取一杯，日二服。現代用法：水煎溫服。

　　

　　【功效】疏風清熱，宣肺止咳。

　　

　　【主治】風溫初起。咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數。

　　

　　【方解】本方證為風溫襲肺，肺失清肅所致。風溫客肺，肺失清肅，故以咳嗽為主證；雖衛表不疏，但感邪輕淺，為外感風熱之輕證，故身熱不甚，口微渴；脈浮數為風熱表證之象。治宜疏風清熱，宣肺止咳。方中桑葉甘寒質潤，輕清疏散，長于散肺中風熱以止咳；菊花辛甘性寒，長于疏散上焦風熱，清頭目以肅肺，二者相須為用，共為君藥。薄荷協助桑葉、菊花疏散風熱，清利頭目；杏仁苦降，肅降肺氣，桔梗辛散，開宣肺氣；二藥相合，一宣一降，以復肺臟宣降而祛痰止咳，為宣降肺氣的常用藥對，共為臣藥。連翹清上焦風熱以解毒；蘆根清熱生津止渴，共為佐藥。甘草調和諸藥，為使藥，與桔梗相配祛痰利咽。本方諸藥皆為辛涼甘苦，輕清宣透之品，且用量頗輕，故為“辛涼輕劑”。

　　

　　【臨床運用】

　　

　　1.用方要點：本方為一首“辛涼輕劑”，適用于風熱或風溫犯肺之輕證，以咳嗽、發熱不甚，微渴，脈浮數為辨證要點。

　　

　　2.現代應用：本方常用于治療感冒、急性支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性扁桃體炎等屬風熱犯肺之輕證。

　　

　　【使用注意】本方為風熱咳嗽輕證的常用方，風寒咳嗽不宜使用。所用藥物均系輕清之品，不宜久煎。

　　

　　【方歌】桑菊飲中桔梗翹，杏仁甘草薄荷繞, 蘆根為引輕清劑，風溫咳嗽服之消。

　　

　　功用

　　

　　疏風清熱，宣肺止咳。

　　

　　主治

　　

　　風溫初起。咳嗽，身熱不甚，口微渴，苔薄白，脈浮數者。

　　

　　方義

　　

　　本證由風溫之邪外傷皮毛，上犯于肺，導致肺氣不宣所致，治療以疏風清熱，宣肺止咳為主。方中桑葉、菊花甘涼輕清，疏散上焦風熱，且桑葉善走肺絡、清瀉肺熱為主藥。輔以薄荷助桑、菊疏散上焦之風熱；杏仁、桔梗以宣肺止咳；連翹苦寒清熱解毒，蘆根甘寒清熱生津止渴，共為佐藥；甘草調和諸藥，且有疏風清熱、宣肺止咳作用，為使藥。

　　

　　配伍特點

　　

　　杏仁和桔梗二藥相須為用，一宣一降，以復肺臟宣降功能而止咳，是宣降肺氣之常用組合；一以輕清宣散之品，疏散風熱以清頭目；一以苦辛宣降之品，理氣肅肺以止咳嗽。

　　

　　運用

　　

　　本方用于治療風溫初起，臨床應用以咳嗽，身熱不甚，口微渴，苔薄白，脈浮數為辨證要點。

　　

　　加減化裁

　　

　　二三日不解，氣粗似喘，燥在氣分者，加石膏、知母以清解氣分之熱；舌絳，暮熱甚燥，邪初入營，加元參，犀角以清營分熱；在血分者，去薄荷、葦根，加細生地、玉竹、丹皮各6克；肺熱甚，加黃芩，渴甚者，加天花粉以生津止咳；咽喉紅腫疼痛者，加玄參、板藍根清熱利咽；咳嗽咳血者，加白茅根、茜草根涼血止血。

　　

　　禁忌

　　

　　若風寒感冒，不宜使用。

　　

　　注意事項

　　

　　因方中藥物均為輕清之品，故不宜久煎。

　　

　　重要文獻摘要

　　

　　《溫病條辨》：“此辛甘化風，辛涼微苦之方也。蓋肺為清虛之臟，微苦則降，辛涼則平，立此方所以避辛溫也。今世僉用杏蘇散，通治四時咳嗽，不知杏蘇散辛溫，只宜風寒，不宜風溫，且有不分表里之弊。……風溫咳嗽，雖系小病，常見誤用辛溫重劑，銷鑠肺液，致久咳成癆者，不一而足。