普濟消毒飲

　　

　　【方劑名】普濟消毒飲，出自《東垣試效方》

　　

　　【組成】黃芩(酒炒)、黃連(酒炒)，各五錢(各15g)， 陳皮(去白)、甘草(生用)、玄參、柴胡、桔梗各二錢(各6g) ，連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷各一錢(各3g)， 僵蠶、升麻各七分(各2g)

　　

　　【用法】上藥為末，湯調，時時服之，或蜜拌為丸，噙化。現代用法：水煎服。

　　

　　【功效】清熱解毒，疏風散邪。

　　

　　【主治】大頭瘟。惡寒發熱，頭面紅腫焮痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔黃，脈浮數有力。

　　

　　【方解】本方主治大頭瘟(原書稱大頭天行)，乃感受風熱疫毒之邪，壅于上焦，發于頭面所致。風熱疫毒襲表，衛陽被郁，則惡寒發熱；頭為諸陽之會，疫毒上攻，則頭面紅腫焮痛，目不能開，咽喉不利；舌紅苔黃，脈浮數有力為熱毒熾盛之象。疫毒宜清解，風熱宜疏散，病位在上宜因勢利導。故治宜解毒散邪兼施而以清熱解毒為主。方中重用黃連、黃芩清泄上焦熱毒，且用酒炒，使其性升，以增清上之功，為君藥。牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶疏散頭面、肌表風熱，為臣藥。玄參、馬勃、板藍根清熱解毒，玄參養陰以防傷陰；桔梗、甘草清利咽喉；陳皮理氣，疏散壅滯，以散邪消腫，共為佐藥。升麻、柴胡疏散風熱，引諸藥上達頭面，寓“火郁發之”之意，共為使藥。方中芩、連得升、柴之引，可上行清頭面熱；升、柴有芩、連之苦降，則不至于發散太過。如此配伍，有升有降，有清有散，相反相成，既清熱解毒，又疏散風熱。

　　

　　【臨床運用】

　　

　　1.用方要點：本方為治大頭瘟的常用方。臨床以惡寒發熱，頭面紅腫焮痛，舌紅苔白兼黃，脈浮數為辨證要點。

　　

　　2.現代運用：本方常用于治療顏面丹毒、流行性腮腺炎、急性扁桃體炎、頭面部蜂窩織炎、淋巴結炎伴淋巴管回流障礙等屬風熱毒邪為患者。

　　

　　【使用注意】因本方中的藥物多苦寒辛散，對于陰虛及脾虛便溏者慎用。

　　

　　【方歌】普濟消毒蒡芩連，甘桔藍根勃翹玄，升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊。

　　

　　重要文獻摘要

　　

　　1.《東垣試效方》：“用黃芩、黃連味苦寒，瀉心肺間熱以為君；橘紅苦辛，玄參苦寒，生甘草甘寒，瀉火補氣以為臣；連翹、黍粘子、薄荷葉苦辛平，板蘭根味苦寒，馬勃、白僵蠶味苦平，散腫消毒定喘以為佐；新升麻、柴胡苦平，行少陽、陽明二經不得伸；桔梗辛溫為舟楫，不令下行。”[2]

　　

　　2.《成方便讀》：“大頭瘟，其邪客于上焦。故以酒炒芩、連之苦寒，降其上部之熱邪；又恐芩、連性降，病有所遺；再以升、柴舉之，不使其速下；僵蠶、馬勃解毒而消腫；鼠、元、甘、桔利膈以清咽；板蘭根解疫毒以清熱；橘紅宣肺滯而行痰；連翹、薄荷皆能輕解上焦，消風散熱。合之為方、豈不名稱其實哉！”