麻杏石甘湯,中醫方劑名,出自《傷寒論》,具有辛涼宣泄,清肺平喘的功效,主治外感風邪,邪熱壅肺證,癥見身熱不解,咳逆氣急,鼻煽,口渴,有汗或無汗,舌苔薄白或黃,脈滑而數者。
【方劑方歌】
傷寒麻仁石甘湯,汗出而喘法度良;辛涼疏泄能清肺,定喘除煩效力張。
【方劑組成】
【功效主治】
麻杏石甘湯具有辛涼宣泄,清肺平喘的功效,主治外感風邪,邪熱壅肺證。身熱不解,咳逆氣急,鼻煽,口渴,有汗或無汗,舌苔薄白或黃,脈滑而數者。
【用法用量】
以水七升,煮麻黃去上沫,內諸藥,煮取兩升,去渣,溫服一升。
【方劑方解】
麻杏石甘湯用麻黃為君,取其能宣肺而泄邪熱,是“火郁發之”之義。但其性溫,故配伍辛甘大寒之石膏為臣藥,而且用量倍于麻黃,使宣肺而不助熱,清肺而不留邪,肺氣肅降有權,喘急可平,是相制為用。
杏仁降肺氣,用為佐藥,助麻黃、石膏清肺平喘。炙甘草既能益氣和中,又與石膏合而生津止渴,更能調和于寒溫宣降之間,所以是佐使藥。
綜觀藥雖四味,配伍嚴謹,用量亦經斟酌,尤其治肺熱而用麻黃配石膏,是深得配伍變通靈活之妙,所以清泄肺熱,療效可靠。
【用藥禁忌】
風寒咳喘,痰熱壅盛者,不宜使用。
【臨床應用】
麻杏石甘湯用于治療表邪未解,邪熱壅肺之喘咳的基礎方。臨床應用以身熱不解,咳逆氣急,鼻煽,口渴,有汗或無汗,舌苔薄白或黃,脈滑而數為辨證要點。
因肺中熱甚,津液大傷,汗少或無汗者,加重石膏用量,或加炙桑皮、蘆根、知母;
若表邪偏重,無汗而見惡寒,當酌加解表之品,如荊芥、薄荷、淡豆豉、牛蒡子之類,在用清泄肺熱為主的同時,開其皮毛,使肺熱得泄而愈;
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