中藥方劑溫經湯的配方組成及其功效與方解應用！

　　溫經湯，中醫方劑名，為理血劑，出自《金匱要略》。具有溫經散寒，養血祛瘀的功效，主治沖任虛寒、瘀血阻滯證。癥見漏下不止，血色暗而有塊，淋漓不暢，或月經超前或延后。
 

吳茱萸圖片
 

　　【方劑方歌】

　　溫經歸芍桂萸芎，姜夏丹皮及麥冬，參草扶脾膠益血，調經重在暖胞宮。

　　【方劑組成】

　　吳茱萸、麥冬(去心)各9g，當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮(去心)、生姜、甘草、半夏各6g。

　　【用法用量】

　　上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。現代用法：水煎服，阿膠烊沖。

　　【功效主治】

　　溫經湯具有溫經散寒，養血祛瘀的功效，主治沖任虛寒、瘀血阻滯證。癥見漏下不止，血色暗而有塊，淋漓不暢，或月經超前或延后;

　　或逾期不止，或一月再行，或經停不至，而見少腹里急，腹滿，傍晚發熱，手心煩熱，唇口干燥，舌質暗紅，脈細而澀。亦治婦人宮冷，久不受孕。
 

麥冬圖片
 

　　【方劑方解】

　　溫經湯中吳茱萸、桂枝溫經散寒，通利血脈，其中吳茱萸功擅散寒止痛，桂枝長于溫通血脈，共為君藥。

　　當歸、川芎活血祛瘀，養血調經;丹皮既助諸藥活血散瘀，又能清血分虛熱，共為臣藥。

　　阿膠甘平，養血止血，滋陰潤燥;白芍酸苦微寒，養血斂陰，柔肝止痛;麥冬甘苦微寒，養陰清熱。

　　三藥合用，養血調肝，滋陰潤燥，且清虛熱，并制吳茱萸、桂枝之溫燥。人參、甘草益氣健脾，以資生化之源，陽生陰長，氣旺血充;

　　半夏、生姜辛開散結，通降胃氣，以助祛瘀調經;其中生姜又溫胃氣以助生化，且助吳茱萸、桂枝以溫經散寒，以上均為佐藥。

　　甘草尚能調和諸藥，兼為使藥。諸藥合用，共奏溫經散寒，養血祛瘀之功。

　　【配伍特點】

　　溫經湯的配伍特點有二：一是方中溫清補消并用，但以溫經補養為主;二是大隊溫補藥與少量寒涼藥配伍，能使全方溫而不燥、剛柔相濟，以成溫養化瘀之劑。
 

當歸圖片
 

　　【方劑藥材介紹】

　　吳茱萸：有散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉的功效。用于厥陰頭痛，寒疝腹痛，寒濕腳氣，經行腹痛，脘腹脹痛，嘔吐吞酸，五更泄瀉。

　　麥冬：養陰生津，潤肺止咳：用于肺胃陰虛之津少口渴、干咳咯血;心陰不足之心悸易驚及熱病后期熱傷津液等證。

　　當歸：具有補血活血，調經止痛，潤腸通便之功效。常用于血虛萎黃，眩暈心悸，月經不調，經閉痛經，虛寒腹痛，風濕痹痛，跌撲損傷。

　　阿膠：滋陰補血，安胎。治血虛，虛勞咳嗽，吐血，衄血、便血，婦女月經不調，崩中，胎漏。

　　甘草：具有補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥之功效。常用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹疼痛。
 

芍藥圖片
 

　　【臨床應用】

　　溫經湯為婦科調經的常用方，主要用于沖任虛寒而有瘀滯的月經不調、痛經、崩漏、不孕等。

　　臨床應用以月經不調，小腹冷痛，經血夾有瘀塊，時有煩熱，舌質暗紅，脈細澀為辨證要點。

　　若小腹冷痛甚者，去丹皮、麥冬，加艾葉、小茴香，或桂枝易為肉桂，以增強散寒止痛之力;寒凝而氣滯者，加香附、烏藥以理氣止痛;

　　漏下不止而血色暗淡者，去丹皮，加炮姜、艾葉以溫經止血;氣虛甚者，加黃芪、白術以益氣健脾;傍晚發熱甚者，加銀柴胡、地骨皮以清虛熱。

　　【用藥禁忌】

　　月經不調屬實熱或無瘀血內阻者忌用，服藥期間忌食生冷之品。

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