小柴胡湯,中醫(yī)方劑名,為和解劑,出自《傷寒論》。具有和解少陽的功效,主治傷寒少陽病證,邪在半表半里,癥見往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦者。
【方劑方歌】
小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更加黃芩生姜棗,少陽萬病此方宗。
【方劑組成】
柴胡30g,黃芩、人參、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9g,大棗(擘)4枚。
【用法用量】
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。現(xiàn)代用法:水煎服。
【功效主治】
中醫(yī)認(rèn)為小柴胡湯具有和解少陽的功效,主治傷寒少陽病證,邪在半表半里,癥見往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦者;婦人傷寒,熱入血室。經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時;瘧疾,黃疸等內(nèi)傷雜病而見以上少陽病證者。
【方劑方解】
小柴胡湯中柴胡苦平,入肝膽經(jīng),透解邪熱,疏達(dá)經(jīng)氣;黃芩清泄邪熱;法夏和胃降逆;人參、炙甘草扶助正氣,抵抗病邪;
生姜、大棗和胃氣,生津。使用以上方劑后,可使邪氣得解,少陽得和,上焦得通,津液得下,胃氣得和,有汗出熱解之功效。
【配伍特點(diǎn)】
柴胡苦平升散,黃芩降泄,二者配伍,為和解少陽的基本結(jié)構(gòu)。和解少陽為主,兼補(bǔ)胃氣;以祛邪為主,兼補(bǔ)正氣。邪氣得解,胃氣調(diào)和。
【方劑藥材介紹】
柴胡:有和解表里,疏肝升陽之功效。用于感冒發(fā)熱、寒熱往來、瘧疾、肝郁氣滯、胸肋脹痛、脫肛、子宮脫垂、月經(jīng)不調(diào)。
黃芩:有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎等功效。主治溫?zé)岵 ⒎螣峥人浴駸狳S膽、肺炎、痢疾、胎動不安、高血壓、癰腫癤瘡等癥。
半夏:具有燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)的功效。用于濕痰寒痰,咳喘痰多,痰飲眩悸,嘔吐反胃,胸脘痞悶,梅核氣。
甘草:具有補(bǔ)脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調(diào)和諸藥之功效。常用于脾胃虛弱,倦怠乏力,心悸氣短,咳嗽痰多,脘腹疼痛。
【臨床應(yīng)用】
小柴胡湯用于傷寒少陽證,臨床應(yīng)用以往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦為辨證要點(diǎn)。
若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝樓實(shí)清熱理氣寬胸;若渴,去半夏,加天花粉止渴生津;
若腹中痛者,去黃芩,加芍藥柔肝緩急止痛;若脅下痞梗,去大棗,加牡蠣軟堅(jiān)散結(jié);若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓利水寧心;
若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝解表;若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子、干姜溫肺止咳。
【用藥禁忌】
因柴胡升散,芩、夏性燥,故陰虛血少者忌用。
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