中藥方劑枳實薤白桂枝湯的配方組成及其功效與方解應用！

　　枳實薤白桂枝湯，中醫方劑名，出自《金匱要略》卷上。具有通陽散結，祛痰下氣的功效，主治胸痹。癥見胸滿而痛，甚或胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，氣從脅下上搶心，舌苔白膩，脈沉弦或緊。
 

　　【方劑方歌】

　　枳實薤白桂枝湯，厚樸瓜蔞組良方，胸痹寒凝心脈證，通陽散結痰氣擋。

　　【方劑組成】

　　枳實3克，厚樸12克，薤白9克，桂枝3克，栝樓實10克（搗）。

　　【用法用量】

　　上五味藥以水1升，先煮枳實、厚樸，取400毫升，去滓，納諸藥，煮數沸，分三次溫服。

　　【功能主治】

　　枳實薤白桂枝湯具有通陽散結，祛痰下氣的功效，主治胸痹。癥見胸滿而痛，甚或胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，氣從脅下上搶心，舌苔白膩，脈沉弦或緊。

　　【方劑方解】

　　枳實薤白桂枝湯中的枳實、川厚樸開痞散結，下氣除滿;桂枝上以宣通心胸之陽，下以溫化中下二焦之陰氣，既通陽又降逆。降逆則陰寒之氣不致上逆，通陽則陰寒之氣不致內結。

　　栝樓苦寒潤滑，開胸滌痰。薤白辛溫通陽散結氣。因此，無論是氣機阻滯導致的胸中陽氣不得通達，還是陰寒之邪凝結胸胃、阻遏陽氣暢達的病證，皆可治之。

　　【配伍特點】

　　一是寓降逆平沖于行氣之中，以恢復氣機之升降;二是寓散寒化痰于理氣之內，以宣通陰寒痰濁之痹阻。

　　【方劑藥材介紹】

　　枳實：破氣消積，化痰散痞。用于積滯內停，痞滿脹痛，瀉痢后重，大便不通，痰滯氣阻，胸痹，結胸，臟器下垂。

　　厚樸：燥濕消痰，下氣除滿。用于濕滯傷中，脘痞吐瀉，食積氣滯，腹脹便秘，痰飲喘咳。

　　薤白：通陽散結，行氣導滯。用于胸痹心痛，脘腹痞滿脹痛，瀉痢后重。

　　桂枝：具有發汗解肌，溫通經脈，助陽化氣，平沖降氣的功效。常用于風寒感冒，脘腹冷痛，血寒經閉，關節痹痛，痰飲，水腫，心悸等。

　　【臨床應用】

　　枳實薤白桂枝湯常用于冠心病心絞痛、肋間神經痛、非化膿性肋軟骨炎等屬胸陽不振，痰氣互結者。

　　若寒重者，可酌加干姜、附子以助通陽散寒之力；氣滯重者，可加重厚樸、枳實用量以助理氣行滯之力；痰濁重者，可酌加半夏、茯苓以助消痰之力。

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