百合地黃湯治療鼻咽癌放療后遺癥

　　【方劑名】

　　百合地黃湯

　　【處方】

　　川百合、生地、生石膏、牛蒡子、石斛、七葉一枝花、半夏、枸杞、酸棗仁、白芍、丹皮、升麻、生甘草。

　　【用法】

　　以上水洗百合，漬一宿，當(dāng)白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，內(nèi)地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病，勿更服。大便當(dāng)如漆。（現(xiàn)代用法：水煎服）

　　【功用】

　　養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)益心肺。
 

　　【主治】

　　百合病之心肺陰虛內(nèi)熱證。癥見神志恍惚，意欲飲食復(fù)不能食，時(shí)而欲食，時(shí)而惡食；沉默寡言，欲臥不能臥，欲行不能行，如有神靈；如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，舌紅少苔，脈微細(xì)。

　　【臨床應(yīng)用】

　　鼻咽癌放療后會(huì)出現(xiàn)口干，無唾液，食不知味，飲不解渴等津液耗傷的后遺癥，與中醫(yī)“百合病”的熱病之后陰虛內(nèi)熱諸癥有相同之處，“百合病”以口苦，小便赤，脈微數(shù)為特征，而放療后也以口干（苦），小便熱（赤），舌紅脈微為主要癥狀，其病機(jī)同為心肺陰虛，熱毒未盡。治療以養(yǎng)陰為主，用百合地黃湯可以獲得較好療效。

　　【典型病例 】

　　患者，男，58歲，鼻咽癌放療后1個(gè)多月。患者于1個(gè)多月前作鼻咽部活檢，病理示：（鼻咽部）低分化鱗癌。直線加速器放療1個(gè)療程。刻診：頭頸部微腫，面色暗黑，口干少津，吞咽難下，食不知味，飲不解渴，夜難入寐，頻頻飲水，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。證屬熱毒傷陰，虛火內(nèi)熾，陰津虧損。

　　先前曾在外院服養(yǎng)陰生津、清熱解毒劑半月，收效甚微。放療為熱毒入侵，余熱未盡，損傷心肺陰津，與百合病的病機(jī)相符。試投百合地黃湯。處方：川百合、生地、生石膏、牛蒡子、石斛、七葉一枝花、半夏、枸杞、酸棗仁、白芍、丹皮、升麻、生甘草。每日1劑。服用半月，口干少津略減，飲水頻率減少，繼續(xù)原方加天花粉治療1個(gè)月。口干明顯緩解。

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