“胃腸型感冒"通常是指感冒后,流鼻涕、咳嗽等呼吸道感染的癥狀常并不明顯,而主要表現(xiàn)為食欲差、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
但客觀的講,“胃腸型感冒”并不是一個特別嚴謹?shù)脑\斷,在一般的專業(yè)書籍中并沒有這個診斷名稱。而在國外,“胃腸型感”(stomach flu)和胃腸炎(Gastroenteritis)是一個概念,是一種與流感或感冒毫不相干的疾病。
所以,不同的醫(yī)生在“胃腸型感冒”的診斷上是可能會出現(xiàn)一些不同的意見的,主要原因是“胃腸型感冒“在定義的界定上有不同意見。因此,不必要糾結于一個醫(yī)生給您診斷了胃腸炎,而另一個醫(yī)生診斷了“胃腸型”感冒。即使診斷名稱不相同,醫(yī)生的診療原則是大致相同的:即針對嘔吐、腹瀉、食欲差做對癥治療。
如果出現(xiàn)食欲不好、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,不論這些癥狀是呼吸道感染的并發(fā)癥狀還是胃腸道感染的原發(fā)癥狀,其診療過程有很多相似之處。
【胃腸型感冒的表現(xiàn)】
"胃腸感冒"最常見的原因是病毒菌的感染及飲食的過敏反應。細菌及病毒在喉部著床發(fā)炎后,即會順著唾液被吞入胃腸中引起胃腸的不適。其表現(xiàn)癥狀如下:
1、嘔吐:胃部因病媒菌或其他毒性物質進入,導致胃體肌肉刺激收縮,將胃內容物排出體外。
2、腹瀉:主要為腸子受到刺激而分泌物大量增加,影響吸收的功能,造成腸腔內的水分過多,外加腸蠕動也增加,所以排出的大便都是稀便。
3、腹痛:因腸蠕動較正常時加倍增快而感覺到疼痛,或是腸壁上的黏膜因發(fā)炎而紅腫痛,紅腫雖然看不到,但是可以感覺到疼痛。
【胃腸型感冒的診斷】
只要出現(xiàn)比較明顯的消化道癥狀如嘔吐、腹瀉,都要考慮進行糞便的檢查。糞便檢查內容主要包括:便常規(guī)、潛血、輪狀病毒檢查或便培養(yǎng)。
便常規(guī)的檢查可以初步甄別出是否有細菌性腸炎、痢疾,而輪狀病毒檢查可以確定是否為輪狀病毒導致的秋季腹瀉,便培養(yǎng)是在初步考慮是細菌感染性腹瀉時需要做。
如診斷為腸炎痢疾,應服用抗生素治療,如大便大便未見異常或輪狀病毒陽性,應要對癥治療。
【胃腸型感冒的快速療法】
止吐、防脫水:當出現(xiàn)嘔吐并伴有發(fā)熱時,緩解嘔吐,保證水分和電解質的攝入是頭等重要的。
可以服用止吐藥止吐(服用止吐藥時不要同時喝水,以免將水和藥全部吐出來),服用止吐藥20-30分鐘后開始喝口服補液鹽(不要喝白水)。每次的量一定要少,可只喝5-10毫升,每5-10分鐘喝一次,這樣即可以攝入水分合電解質,也可以減少嘔吐發(fā)生。
大部分人通過口服補液成分可以彌補體液的丟失,不發(fā)生水、電解質紊亂。但如因為嘔吐不能進水,或喝了就吐,應考慮靜脈輸液補充液體。
關注人尿量是判斷脫水與否的重要指證,如尿量明顯減少,應考慮有脫水,此時應加大液體攝入量或靜脈補液。
【胃腸型感冒的發(fā)病原因】
胃腸性感冒主要是由一種叫"柯薩奇"的病毒引起的,同時伴有細菌性混合感染。胃腸性感冒在醫(yī)學上又稱"嘔吐性上感",它的發(fā)病癥狀主要是:胃脹、腹痛、嘔吐、腹瀉,一天排便多次,身體感覺乏力,嚴重時會導致肌體脫水、體內電解質紊亂,免疫系統(tǒng)遭到破壞。這時如果以止瀉藥物進行治療,不但不會緩
解病情,還會延誤病情。胃腸性感冒的發(fā)病誘因主要是來自外部刺激等因素,天氣冷暖變化時發(fā)生較多。這是由于冷空氣對腸胃刺激,再加上生活習慣不正常,不良飲食等。胃腸性感冒和胃腸炎不一樣,主要區(qū)別在于,急性胃腸炎病人以前常有不潔飲食史,惡心、嘔吐較為劇烈,嘔吐物常有刺激性氣味,但一般沒有發(fā)熱癥狀。而許多人在胃腸性感冒發(fā)病的起初,往往把它誤當作急性胃腸炎來治療。
預防胃腸性感冒其實很簡單:多喝水,最好不要用冷藏的飲,多吃新鮮的蔬菜水果,多吃容易消化的食物,做到居住的房間空氣流通,少去人多擁擠的公共場所。
醫(yī)學專家忠告胃腸性感冒患者"感冒就怕入臟腑",如果病毒影響到肝腎等臟器,會增加肝腎的負擔,如果病毒侵入心臟、大腦,則會導致病毒性心肌炎、病毒性腦炎等其他疾病。因此,當癥狀加重時,要及時就醫(yī),以免貽誤治療,引起其他并發(fā)癥。
【胃腸型感冒的治療】
抗炎藥
胃腸感冒胃腸道效果比較理想的,可以使用環(huán)丙沙星、利君沙,如果有合并病毒感染,則使用利巴韋林、鹽酸嗎啉呱,退燒用撲熱息痛(對乙酰氨基酚),如果病情嚴重造成胃痙攣,可以使用地塞米松急救。
配合用藥,使用藿香正氣片和藿香正氣水效果較好。
【胃腸型感冒的食療妙方】
1、生姜汁
嘔吐嚴重者,可取生姜適量榨汁,加入少量溫熱水隨服,止吐效果好。
薏米桔皮粥:取新鮮桔皮30克,薏米100克,先將桔皮洗凈切成細絲,然后加水煮沸后將桔皮絲撈出,加入大米煮粥食用,可起到止吐、消食的作用。
2、三汁飲
取荸薺、白蘿卜、鮮藕適量,洗凈后榨汁隨時服用,可清熱去心火,效果較好。
3、三根姜糖果飲
香菜根10克、蔥根10克、鮮蘆根50克、生姜2片、紅糖100克,加水200毫升煮沸10分鐘,少量頻頻服用,也可緩解嘔吐癥狀。
4、預防
注意飲食衛(wèi)生,忌食生冷,不易消化的食物,多吃面食,忌酒,飯后忌劇烈運動。
季節(jié)交替是胃腸感冒的高發(fā)季節(jié),尤其在春夏交替、夏秋交替之時,要特別警惕胃腸型感冒的發(fā)生。
【胃腸型感冒的誤區(qū)】
誤區(qū)一
對于胃腸型感冒病人的治療應注重以下的點:發(fā)病后應去醫(yī)院做血象和糞便檢查,必要時,還要進行肝功能等相關的化驗,以排除由其它病菌引起的病變,如腸炎、細菌性痢疾、傳染性肝炎等。
誤區(qū)二
要注重病人的飲食調理,應少量多餐地吃些清淡、易消化的食物,避免進食油膩和帶有刺激性的食物。
誤區(qū)三
要注重補充水分,由于患者多次腹瀉,體內會丟失較多的水分和"電解質",為此要鼓勵患者少量多次飲水,最好喝些少油膩帶咸味的菜湯。
誤區(qū)四
盡量減少口服各種消炎、止痛、退燒藥物,減少對胃腸道刺激,如體溫超過38.5度以上,可到醫(yī)院注射柴胡、安痛定或物理降溫。
誤區(qū)五
必要時,給予靜脈補充液體和營養(yǎng)物質,非凡是兒童和老年患者須及早采取措施。
【胃腸型感冒的注意事項】
一、保持空氣新鮮
胃腸型感冒居家護理很重要,媽咪應注意保持居室內的新鮮空氣,遇有氣候變化及時為寶貝增減衣服。
二、勤換衣物
如果寶寶服用退熱藥后出汗多,每次出汗后應及時將濕衣服換下,以免再次著涼,加重病情。
三、忌口
1.發(fā)熱期間多給寶寶飲開水,食易消化食物,口味清淡為宜,忌食辛辣、冷飲、油膩、油炸食品。
2.患病期間寶貝食欲減退,這是正常反應,媽咪不要著急,更不可勉為其難強迫進食,應該讓孩子的胃腸道有一個休息時間,會有利于身體盡快康復。
3.如果寶貝舌苔發(fā)黃,嘴里有酸臭味,提示體內存有食火。媽咪一定要控制油膩食物,并可給寶貝服用化食丸、山楂丸,以清熱導滯。
4.一旦寶貝嘔吐,媽咪不要慌亂,要讓寶貝取側臥位,對于較大的寶貝可采取俯臥位,這樣有利于嘔吐物流出,保持氣道通暢,避免嘔吐物吸入氣管,引起窒息危及生命。
四、退熱防燒
發(fā)燒38.5℃以上或既往有高熱驚厥史的寶寶,一定要及時服用退熱藥,或采取物理降溫的措施,以防高熱驚風。
五、避免傳染
家庭成員或托幼機構發(fā)生感冒,最好不要和孩子親密接觸。如果不能隔離應佩戴口罩,以免傳染給孩子。在疾病沒有徹底恢復之前,不要急于送幼兒園,以保護其他兒童。
【胃腸型感冒的圖例】
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