麥冬甘草湯治療小兒積食的具體方法

　　【方劑名】

　　麥冬甘草湯

　　【方劑組成】

　　蒼術、虎杖、麥冬、甘草、藿香、炒山楂、炒神曲、炒麥芽、陳皮、生姜、大棗

　　【功效主治】

　　積食
 

　　【治療病例】

　　患兒王某，男，4歲，2009年5月23日初診。患兒近1周無明顯誘因出現食欲不振，納食不香，手足心熱，腹脹如鼓，睡眠欠安，無發熱、嘔吐、腹瀉，大便干，小便調。查體：T 36.5 ℃，咽稍紅，扁桃體Ⅰ度腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音;心率112次/min，律整，心音有力，各瓣膜聽診區未聞及雜音;臍周叩呈鼓音;舌紅，苔白厚膩，脈浮。中醫診斷：食積。證屬食火傷陰。

　　西醫診斷：消化不良。治法：平胃消積、清腸養陰。方選蒼虎麥冬甘草湯加味：蒼術10 g、虎杖10 g、麥冬10 g、甘草6 g、藿香10 g、炒山楂10 g、炒神曲10 g、炒麥芽10 g、陳皮12 g、生姜3片、大棗5個。水煎服，日1劑。且囑患兒家長控制患兒飲食，以免過食傷脾胃。6劑后患兒食欲漸增。兒童節家長帶患兒游玩，飲食不慎，晚上患兒出現低熱，腹痛不適，惡心欲吐，自服清開靈顆粒等。

　　6月3日復診：腹脹，腹部時有疼痛不適，無嘔吐腹瀉，納差，眠欠安，大便稍稀，小便調。查體：T 36.6 ℃，咽稍紅，臍周叩呈鼓音。處方：蒼術10 g、麥冬10 g、甘草10 g、炒神曲10 g、炒麥芽10 g、炒山楂10 g、陳皮12 g、連翹10 g、板藍根20 g、木香10 g、生姜3個、大棗3個。5劑，水煎服，日1劑。囑家長控制患兒飲食，多喝熱湯以助腸道運化之力的恢復，藥后基本痊愈。

　　【疾病方解】

　　小兒時期脾常不足，飲食不知自調，家長過于溺愛，縱其所好，恣意偏食、零食，積滯內停，郁而化熱傷陰，故用蒼虎麥冬甘草湯平胃清腸養陰。方中蒼術辛苦性溫，燥濕健脾，祛風濕;虎杖苦寒，有清熱解毒、活血定痛、利濕解暑、導滯清腸、化痰止咳作用;麥冬甘微苦寒，潤肺養陰，益胃生津，清心除煩;加藿香理氣醒脾;炒三仙消食化積;陳皮助理氣運脾;連翹清積郁之熱;木香行氣止痛。

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