茯神湯為中醫常用的安神定志方,出自《嚴氏濟生方》,由茯神、遠志、人參等9種中藥組成,臨床應用中可根據不同的疾病癥狀進行加減應用。下面我們就來了解一下茯神湯的臨床應用方法。
一、茯神湯的配方用法
茯神湯的配方組成為茯神、遠志、人參、通草、麥冬、黃芪、桔梗、甘草、生姜,病機為氣陰兩虛而致痰熱結喉。
茯神湯主治為“治脈虛極,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫,驚悸不安”。
茯神:寧心,安神,利水。治心虛驚悸,健忘,失眠,驚癇,小便不利。
遠志:具有安神益智、祛痰、消腫的功能,用于心腎不交引起的失眠多夢、健忘驚悸,神志恍惚,咳痰不爽,瘡瘍腫毒,乳房腫痛。
通草:有清熱利尿,通氣下乳的功效。用于濕熱淋證,水腫尿少,乳汁不下。
黃芪:補氣固表,托毒排膿,利尿,生肌。用于氣虛乏力、久瀉脫肛、自汗、水腫、子官脫垂、慢性腎炎蛋白尿、糖尿病、瘡口久不愈合。
桔梗:具有宣肺,利咽,祛痰,排膿的功效。用于咳嗽痰多,胸悶不暢,咽痛音啞,肺癰吐膿。
二、茯神湯的加減應用
若氣陰不補,只用化痰之品,痰隨化隨生,則病不能愈。若補氣養陰則使痰無所生。茯神遠志安心神,人參黃芪大補元氣,桔梗甘草化痰排膿,麥冬滋陰潤燥,通草通經。
臨證應用茯神湯治療慢性鼻炎、慢性咽炎、支氣管哮喘,能很好的穩定病情;根據氣血津液損傷不同,決定藥物的加減。
若寒像明顯,咳嗽嚴重的,遠志劑量可以用到18g,以祛少陰之寒;氣虛嚴重的,則加大人參黃芪的劑量;津液虧損嚴重,可加大麥冬,或者增滋陰之品,如百合天冬生地。
急性扁桃體炎化膿,又素體本虛者,或因勞累而發者,出現咽喉腫痛,桔梗可加到30g,同時生黃芪劑量也可以加到60g,使膿速散氣速補。
本方以失眠多夢、心悸氣短、食少納差為辨證要點。現代可用于治療神經衰弱,神經官能癥等病癥。
三、茯神湯的同名方劑
1.茯神湯(《證治準繩》)
由茯神、人參、酸棗仁、茯苓、甘草、遠志、石菖蒲、黃蓮、生地黃、當歸、蓮子構成。
功能:養血清心,安神定志。主治思想太遠,欲心太熾,夢泄不禁,夜臥心悸不寧。
2.茯神湯(《千金要方》)
即本方去橘皮、生姜,加防風、遠志、龍骨、桂心、細辛、獨活、白術、干姜構成。
功能:祛風養心,安神定志。主治風經五臟,驚悸,大虛。
3.茯神湯(《千金要方》)
即本方去橘皮、生姜、炙甘草、酸棗仁,加菖蒲、茯苓、赤小豆構成。
功能:化痰祛邪,安神定志。主治五邪氣人體中,見鬼妄語,有所見聞,恍惚不定,心悸跳動。
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