創(chuàng)傷窒息綜合征,是閉合性胸部傷中一種較為少見的綜合征,其發(fā)生率占胸部傷的2%~8%。創(chuàng)傷窒息綜合征多見于胸廓彈性較好的青少年和兒童,多數(shù)不伴胸壁骨折,并發(fā)休克。
目錄
1.發(fā)病原因
2.癥狀表現(xiàn)
3.臨床檢查
4.診斷方法
5.并發(fā)癥
6.治療方法
7.預(yù)防預(yù)后
【發(fā)病原因】
創(chuàng)傷窒息綜合征是閉合性胸部傷中一種較為少見的綜合征,其發(fā)生率占胸部傷的2%~8%。創(chuàng)傷窒息綜合征多見于胸廓彈性較好的青少年和兒童,多數(shù)不伴胸壁骨折。
但當(dāng)外力過強(qiáng)時(shí),除可伴有胸骨和肋骨骨折以外,病因?yàn)樾馗共渴盏綌D壓、外傷,也可見于癲癇發(fā)作、劇烈咳嗽以及難產(chǎn)時(shí)。胸腹部嚴(yán)重的擠壓傷造成的病理變化與致傷因素和暴力的大小直接相關(guān)。
創(chuàng)傷造成內(nèi)臟破裂或主要血管損傷,加之神經(jīng)反射等。以及脊柱和四肢損傷,亦可發(fā)生呼吸困難或休克。
【臨床表現(xiàn)】
受傷后即刻出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、窒息感、頭部脹感,繼之意識(shí)不清。面頸部及上胸部皮膚出現(xiàn)不同程度的紅紫或藍(lán)紫色改變,壓之退色。
還可有面部軟組織急性腫脹、眼球結(jié)膜下出血、眼瞼腫脹、眼球脹感或飛蚊癥、昏迷、譫妄、煩躁不安或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,以及四肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理反射征陽性等。
【臨床檢查】
1.血象
白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常或升高,如胸腹部擠壓傷。
2.X線
排除肋骨和脊柱骨折。
【診斷方法】
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。排除急性顱腦損傷,如腦挫裂傷、顱底骨折、顱內(nèi)血腫等。
治療
1.對癥治療
如吸氧、脫水、鎮(zhèn)靜等。
2.并發(fā)癥治療
如發(fā)生肋骨骨折、內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血時(shí),應(yīng)采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療。
【并發(fā)癥】
并發(fā)休克。
【治療方法】
1.對癥治療 如吸氧、脫水、鎮(zhèn)靜等。
2.并發(fā)癥治療 如發(fā)生肋骨骨折、內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血時(shí),應(yīng)采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療。
【預(yù)防預(yù)后】
預(yù)防
抗休克治療過程中需加抗生素,以預(yù)防感染。
預(yù)后
嚴(yán)重?cái)D壓損傷,若處理不當(dāng),可危及生命。
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