猛獸傷的治療方法及其猛獸傷的并發(fā)癥有哪些？

　　猛獸傷，指被虎、狼、犬等猛獸咬傷所致，以傷處皮破肉綻，甚至筋骨撕折、內(nèi)臟破損、出血不止等為常見(jiàn)表現(xiàn)的損傷類疾病。現(xiàn)在一般見(jiàn)于狗咬傷，動(dòng)物園的各種誤傷，及農(nóng)家森林人員受傷。

　　目錄

　　1.發(fā)病原因

　　2.癥狀表現(xiàn)

　　3.臨床檢查

　　4.并發(fā)癥

　　5.治療方法

　　6.飲食保健

　　7.預(yù)防預(yù)后

　　【發(fā)病原因】

　　被虎、狼、犬等猛獸咬傷所致?lián)p傷類感染類的疾病.

　　【癥狀表現(xiàn)】

　　猛獸傷早期主要癥狀：

　　1、有明確的被猛獸咬傷或抓傷史。

　　2、有開(kāi)放性傷口或大的齒痕，傷口中常有衣物碎片陷入，污染嚴(yán)重。如虎傷者多在頸項(xiàng)，有深孔兩個(gè)或四個(gè)，其孔呈黑色。

　　3、可有大塊軟組織撕脫、瘀腫，甚至骨折，出血嚴(yán)重，疼痛劇烈。

　　【臨床檢查】

　　結(jié)合患者的實(shí)際情況定奪檢查事項(xiàng)
 

　　【并發(fā)癥】

　　有內(nèi)臟損傷和大血管損傷、失血多者，可出現(xiàn)昏厥、虛脫;傷口感染者有組織壞死，全身惡寒發(fā)熱，頭痛，口渴等全身中毒癥狀。

　　【疾病治療】

　　辨證論治

　　1、火毒熾盛證：傷后毒入營(yíng)血，高熱，口渴，瘀腫疼痛，舌紅而干，或有瘀斑，苔黃，脈數(shù)。清熱化瘀。黃連解毒湯加當(dāng)歸、地榆、生地、三七、麥冬。

　　2、氣血兩虛證：傷口已愈，氣血未復(fù)，頭暈頭痛，面白神疲，四肢乏力，心悸失眠，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。補(bǔ)益氣血、養(yǎng)心安神。十全大補(bǔ)湯、養(yǎng)心湯加減。
 

　　外治及其他治療

　　1、傷口清創(chuàng)，徹底清除壞死組織，止血，傷口以3%雙氧水或生理鹽水紗布濕敷，數(shù)天后如無(wú)感染再行縫合。組織缺損多者需轉(zhuǎn)移皮瓣修復(fù)。

　　2、創(chuàng)面感染者，用生肌玉紅膏等換藥。

　　3、失血多有厥脫表現(xiàn)者，需及時(shí)補(bǔ)液、輸血，抗休克治療;感染者選用足量抗生素。

　　4、傷后常規(guī)肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素1500～3000單位，預(yù)防破傷風(fēng)。

　　5、單方驗(yàn)方：虎熊狼傷，傷口成瘡者，用葛根煎濃汁內(nèi)服一、二碗，并以之外洗傷口。

　　【飲食保健】

　　飲食方面要做到規(guī)律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主.選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的植物或動(dòng)物蛋白,如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆制品等.各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高.忌煙、酒.忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等,忌肥膩食物.
 

　　【預(yù)防預(yù)后】

　　應(yīng)接受免疫治療.先是被動(dòng)免疫,在傷口周圍注射狂犬病免疫球蛋白(RIG).RIG有人源和動(dòng)物源兩種制劑.一般用動(dòng)物源制劑,應(yīng)先作過(guò)敏試驗(yàn);如果試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性,需要肌注腎上腺素和苯海拉明,然后再注RIG.有人源RIG就不必先用抗過(guò)敏藥.被動(dòng)免疫以后用主動(dòng)免疫的精制狂犬病疫苗.

　　按世界衛(wèi)生組織建議,疫苗可以皮內(nèi)注射(類似卡介苗接種),傷后第3、7日在上臂三角肌部位皮內(nèi)注射兩點(diǎn)(每點(diǎn)0.1ml),傷后第28、29日再注射一點(diǎn)(過(guò)去疫苗肌內(nèi)注射,效果不滿意).狂犬病發(fā)病后預(yù)后不良,因此預(yù)防極為重要.

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