第一掌骨基部骨折,是一種極不穩(wěn)定的骨折。拇指腕掌關(guān)節(jié)是由第1掌骨與大多角骨構(gòu)成的鞍狀關(guān)節(jié),靈活而穩(wěn)定。第一掌骨基部骨折多為間接暴力傳遞至第一掌骨基底部所致。
目錄
1.發(fā)病原因
2.癥狀表現(xiàn)
3.臨床檢查
4.并發(fā)癥
5.治療方法
6.預(yù)防預(yù)后
【發(fā)病原因】
外傷。
在肘部,尺神經(jīng)可受直接外傷或?yàn)楣钦勖摼屎喜砺樽頃r(shí)如不注意保護(hù),使手臂懸垂于手術(shù)臺(tái)邊,可因壓迫而引起癱瘓,在頸肋或前斜角肌綜合征,以尺神經(jīng)受損為最多。
【癥狀表現(xiàn)】
傷后局部腫脹、壓痛,拇指對(duì)掌外展動(dòng)作受限。掌指關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)仍可活動(dòng)。
【臨床檢查】
X線(xiàn)檢查。
本型骨折的X線(xiàn)特點(diǎn)是第一掌骨近端基底部凹形關(guān)節(jié)面的一半骨折,一半脫位。骨折線(xiàn)從凹形關(guān)節(jié)面的中心斜行向掌側(cè)約1cm處,骨折塊留在掌、尺側(cè)多無(wú)移位,而第一掌骨基底部的其余部分受外展拇長(zhǎng)肌的牽拉和拇屈肌的收縮向背、外側(cè)半脫位,第一掌骨向掌側(cè)屈曲。
【并發(fā)癥】
會(huì)合并掌腕關(guān)節(jié)脫位。
【治療方法】
新鮮骨折復(fù)位較易,一手牽引并外展拇指,另一手拇指加壓骨折處,糾正成角畸形。復(fù)位后前臂石膏固定拇指于外展位4~6周,石膏應(yīng)包括近節(jié)指節(jié)。
不穩(wěn)定的骨折可行牽引固定。輕度成角的陳舊性骨折,對(duì)拇指功能影響不大者,可不處理。如成角大,虎口過(guò)小,可做第一掌骨基部楔形截骨術(shù)。
患了第一掌骨基部骨折之后,要積極調(diào)整自己的心態(tài),保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心情,這對(duì)于第一掌骨基部骨折的緩解也是非常有必要的,同時(shí)家屬還應(yīng)妥善護(hù)理,及時(shí)做好相關(guān)治療和復(fù)查工作。
【預(yù)防預(yù)后】
該病無(wú)特殊預(yù)防措施,應(yīng)盡量避免外傷。輕度成角的陳舊性骨折,對(duì)拇指功能影響不大者,可不處理。如成角大,虎口過(guò)小,可做第一掌骨基部楔形截骨術(shù)。
即使我們不小心得了第一掌骨基部骨折疾病,也要積極配合醫(yī)生做相應(yīng)的治療,同時(shí)注意自己的飲食調(diào)節(jié),多吃一些對(duì)身體康復(fù)有好處的食物。
飲食方面要做到規(guī)律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的植物或動(dòng)物蛋白,如牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、瘦肉、各種豆制品等。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。
要少食加工食品,這些食品都含有防腐劑和添加劑,會(huì)損害肝功能,不利于肝病。
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