第一掌骨基部骨折,是一種極不穩定的骨折。拇指腕掌關節是由第1掌骨與大多角骨構成的鞍狀關節,靈活而穩定。第一掌骨基部骨折多為間接暴力傳遞至第一掌骨基底部所致。
目錄
1.發病原因
2.癥狀表現
3.臨床檢查
4.并發癥
5.治療方法
6.預防預后
【發病原因】
外傷。
在肘部,尺神經可受直接外傷或為骨折脫臼合并傷,全身麻醉時如不注意保護,使手臂懸垂于手術臺邊,可因壓迫而引起癱瘓,在頸肋或前斜角肌綜合征,以尺神經受損為最多。
【癥狀表現】
傷后局部腫脹、壓痛,拇指對掌外展動作受限。掌指關節及指關節仍可活動。
【臨床檢查】
X線檢查。
本型骨折的X線特點是第一掌骨近端基底部凹形關節面的一半骨折,一半脫位。骨折線從凹形關節面的中心斜行向掌側約1cm處,骨折塊留在掌、尺側多無移位,而第一掌骨基底部的其余部分受外展拇長肌的牽拉和拇屈肌的收縮向背、外側半脫位,第一掌骨向掌側屈曲。
【并發癥】
會合并掌腕關節脫位。
【治療方法】
新鮮骨折復位較易,一手牽引并外展拇指,另一手拇指加壓骨折處,糾正成角畸形。復位后前臂石膏固定拇指于外展位4~6周,石膏應包括近節指節。
不穩定的骨折可行牽引固定。輕度成角的陳舊性骨折,對拇指功能影響不大者,可不處理。如成角大,虎口過小,可做第一掌骨基部楔形截骨術。
患了第一掌骨基部骨折之后,要積極調整自己的心態,保持樂觀開朗的心情,這對于第一掌骨基部骨折的緩解也是非常有必要的,同時家屬還應妥善護理,及時做好相關治療和復查工作。
【預防預后】
該病無特殊預防措施,應盡量避免外傷。輕度成角的陳舊性骨折,對拇指功能影響不大者,可不處理。如成角大,虎口過小,可做第一掌骨基部楔形截骨術。
即使我們不小心得了第一掌骨基部骨折疾病,也要積極配合醫生做相應的治療,同時注意自己的飲食調節,多吃一些對身體康復有好處的食物。
飲食方面要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營養價值高的植物或動物蛋白,如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆制品等。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營養價值高。
要少食加工食品,這些食品都含有防腐劑和添加劑,會損害肝功能,不利于肝病。
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