腹壁挫傷,指腹壁軟組織因連續受外力作用而分離,并無解剖上完全中斷。若致傷力為螺旋方向,形成的腹壁挫傷稱為腹壁捻挫傷,其損傷更為嚴重。腹壁挫傷主要采取保守治療。使患者臥床休息,先期局部冷敷以減少出血及滲出,48h后可進行熱敷,促進血腫吸收。
目錄
1.發病原因
2.發病機制
3.癥狀表現
4.臨床檢查
5.疾病診斷
6.鑒別診斷
7.并發癥
8.治療方法
9.預防預后
10.腹壁挫傷吃什么好?
11.相關藥品
【發病原因】
多為鈍性暴力(如槍托、石塊)或重物車禍、重物擠壓、高處跌落撞擊直接打擊所致。
在外力直接作用下,腹壁局部組織的連續性被破壞,皮膚、皮下甚至深部組織中的微小血管和淋巴管破裂,血液及淋巴液外滲,出現皮下出血、腫脹,較重者因深部組織的小血管破裂而形成血腫,甚至肌肉纖維斷裂。
【發病機制】
在外力直接作用下腹壁局部組織的連續性被破壞,皮膚、皮下甚至深部組織中的微小血管和淋巴管破裂,血液及淋巴液外滲,出現皮下出血、腫脹,較重者因深部組織的小血管破裂而形成血腫,甚至可有肌肉纖維斷裂。
【癥狀表現】
腹壁挫傷是外傷中較輕的損傷,其主要表現有:
1.傷部腫脹、皮下淤血、局部疼痛,壓痛明顯。局部腫脹是因血液及淋巴液滲出,引起微循環障礙而形成。
挫傷組織中不同程度的出血所導致的皮下淤血亦有下列情況:若僅限于皮膚本身小出血灶稱為瘀點;皮內及皮下出血則形成瘀斑;出血量較多,滲布于各層組織間,并積聚局部而謂之血腫。如有血腫則局部腫脹更明顯。
疼痛則因局部感覺神經末梢受到損傷或因血液、淋巴液滲出,腹部壓力增高的刺激所致。
2.病變周圍肌緊張,腸鳴音正常或減弱。當腹肌緊張、腹壓增加時疼痛加重,屈身靜臥時疼痛減輕。
3.嚴重者可有腹壁肌纖維撕裂和深部血腫。
4.一般挫傷多無全身表現,挫傷廣泛時,患者可出現發熱。
【臨床檢查】
懷疑有臟器損傷或深部血腫時,可行影像學檢查,酌情選用B超、X線攝片或CT掃描等。
【疾病診斷】
根據損傷部位的局部體征對單純腹壁挫傷的診斷并不困難。但小兒患者因腹部肌肉組織較成人薄弱,難以抵抗外力打擊,常造成腹腔內臟損傷。
因此,對于腹部挫傷,關鍵在于及時確定有無腹腔內臟損傷以及其他部位的合并損傷,以免延誤治療造成嚴重后果。
【鑒別診斷】
腹壁挫傷須與腹內臟器損傷相鑒別。腹肌緊張和壓痛是腹內臟器傷的最重要的體征,做腹肌收縮動作(如坐起),其疼痛與腹肌收縮關系不大,病情呈進行性加重。而腹壁挫傷者安靜休息時疼痛減輕,做腹肌收縮動作時疼痛明顯加重。
【并發癥】
廣泛性的腹壁挫傷,導致組織細胞大范圍的破壞,細胞內的鉀離子釋出,吸收入血后可致高鉀血癥。患者表現為四肢感覺異常、刺痛和輕度震顫,全身肌肉軟弱無力,嚴重者可出現各類心律失常。
【治療方法】
挫傷后要立即使患者臥床休息,先期局部冷敷以減少出血及滲出,48h后可進行熱敷,促進血腫吸收。亦可用按摩乳、類肝素(喜療妥)等藥物局部涂擦按摩,以減輕疼痛,促進腫脹消散吸收。
若腫脹仍不消退則應及時送往醫院治療。
【預防預后】
挫傷后要立即使患者臥床休息,先期局部冷敷以減少出血及滲出,48h后可進行熱敷,促進血腫吸收。亦可用按摩乳、類肝素(喜療妥)等藥物局部涂擦按摩,以減輕疼痛,促進腫脹消散吸收。
【腹壁挫傷吃什么好?】
一、腹壁挫傷吃哪些對身體好?
1、加強營養,多食蛋白質和維生素含量高的膳食,可吃雞肉、瘦肉、蝦、牛奶、豆腐、豆類等。
2、預防感染可吃針魚、泥鰍、鰣魚、金針菜、油菜、芋艿、綠豆、赤豆、馬蘭頭等。
3、供給易消化吸收的蛋白質食物,如雞蛋、魚類等。
二、腹壁挫傷最好不要吃哪些食物?
1、少吃油膩過重的食物。
2、忌煙、酒、膩、油煎、霉變、腌制食物。
3、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。
4、忌食過酸、過辣、過咸的食物。
【相關藥品】
類肝素、肝素
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